倍他司汀Betahistine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（组胺类衍生物）。
• 来源与性状
  倍他司汀为人工合成的类组胺药物，化学结构与组胺相似，临床上常用其盐酸盐或甲磺酸盐形式。外观为白色或类白色片剂，水溶性良好。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：未涉及麻醉、精神类或毒性成分，安全性较高，但需医师指导使用。
• 临床价值
  首选药（F）。原因：广泛用于内耳循环障碍相关眩晕（如梅尼埃病、前庭神经炎）及脑血管疾病，疗效明确且耐受性较好。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  1. 扩张毛细血管，改善内耳及前庭系统血流量；
  2. 调节组胺H1和H3受体活性，减轻眩晕、耳鸣及平衡障碍；
  3. 增加椎基底动脉血流，缓解脑缺血症状。

• 临床应用

  1. 梅尼埃病：减少发作性眩晕、耳鸣及听力下降；
  2. 良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：辅助复位治疗后改善残余症状；
  3. 前庭神经炎：促进前庭功能代偿；
  4. 脑血管疾病：如急性缺血性脑血管病、血管性头痛；
  5. 脑动脉硬化：改善脑血流灌注不足相关症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：恶心、胃灼热（发生率约5%）；
  2. 中枢神经系统：头痛、嗜睡；
  3. 过敏反应：皮疹、瘙痒（罕见）；
  4. 其他：心悸、血压波动（高剂量时）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：消化性溃疡活动期、支气管哮喘、嗜铬细胞瘤（因组胺效应可能加重病情）；
  2. 相对禁忌：妊娠期（安全性证据不足）、严重肝肾功能不全（需调整剂量）；
  3. 药物相互作用：避免与抗组胺药联用（可能拮抗疗效），慎与降压药联用（可能增强降压作用）。

• 注意事项

  1. 用药期间监测前庭功能及血压；
  2. 驾驶或机械操作前评估个体反应；
  3. 长期使用需定期评估肝肾功能。

参考文献

（基于用户提供的资料，整合权威医学文献要点，具体文献来源未公开标注）
提示：具体用药方案需结合患者临床状况，建议在神经内科或耳鼻喉科医师指导下使用。