依匹斯汀Epinastine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（第二代抗组胺药）
• 来源与性状
  依匹斯汀为化学合成药物，通过选择性拮抗组胺H1受体，抑制组胺及白三烯、5-羟色胺等炎症介质的释放。其分子结构特点使其难以穿透血-脑屏障，从而减少中枢神经系统副作用。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于常规抗过敏药物，未纳入麻醉、精神类或特殊管制目录，需凭医师处方使用。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：广泛用于过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病，具有快速抑制炎症介质、中枢镇静作用弱的特点，临床疗效和安全性证据充分。

二、核心功效与临床应用

1. 呼吸系统过敏
   • 过敏性鼻炎：缓解鼻塞、流涕、喷嚏。
   • 过敏性支气管哮喘：辅助预防急性发作。
2. 皮肤过敏反应
   • 急慢性荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症。
   • 伴瘙痒的寻常型银屑病。
3. 多靶点抑制
   • 抑制组胺、白三烯等介质释放，降低血管通透性及炎症反应。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 严重不良反应（罕见但需警惕）：
     • 肝功能障碍（AST/ALT升高、黄疸）。
     • 血小板减少。
  2. 常见不良反应：
     • 消化系统：恶心、口干、腹痛。
     • 神经系统：困倦、头痛（发生率较低）。
     • 其他：心悸、蛋白尿、月经异常。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 对依匹斯汀或其辅料过敏者。
  2. 相对禁忌与慎用人群：
     • 肝病患者：可能加重肝功能损害。
     • 孕妇及哺乳期：妊娠早期禁用，哺乳期需暂停哺乳。
     • 老年人：需调整剂量（如10mg/日），监测肝肾功能。
     • 长期使用类固醇者：需逐步减量类固醇并密切观察。

• 注意事项

  1. 用药时机：
     • 支气管哮喘建议睡前服用；皮肤疾病建议餐后服用。
  2. 特殊提示：
     • 驾驶或操作机械前需评估困倦风险。
     • 季节性过敏患者需提前用药至季节结束。
  3. 监测要求：
     • 长期用药者定期检测肝功能及血常规。

参考文献

（整合自药物说明书及临床研究数据，具体文献略）
提示：用药前需结合个体病情，在专业医师指导下调整剂量及疗程。