足背Dorsum of foot

核心定义

足背（Dorsum of Foot）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：足背位于足部的背侧（上方），即解剖学姿势下足部面向前方的部分。其范围从踝关节前方延伸至足趾基底部，覆盖第1至第5趾骨的近端区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：与足趾的背侧相连。
  • 后方：邻近踝关节（距胫关节和跟胫关节）。
  • 深层结构：下方为足背肌（如足背长肌腱）、足背动脉、足背静脉弓及深筋膜。
  • 表面覆盖：皮肤和皮下组织。

2. 归属系统与功能

• 系统：足背主要属于运动系统（作为足部的结构支撑）和皮肤系统（表层保护功能），同时与循环系统（足背动脉、静脉）、神经系统（如腓深神经）密切相关。
• 功能：
  • 保护作用：皮肤和皮下组织保护深层结构（如肌腱、血管和神经）。
  • 运动辅助：参与足部的背屈（向上抬脚）和跖屈（向下踩踏）动作。
  • 感觉功能：皮肤含丰富触觉和温度感受器，提供触觉反馈。
  • 血管通路：足背动脉是临床测量脉搏和穿刺的重要部位。

3. 组织结构

• 表层：皮肤较薄且富含汗腺和毛囊，但皮下脂肪较少。
• 中层：由浅筋膜（含脂肪和结缔组织）和深筋膜（分隔肌肉与血管）构成。
• 深层：覆盖足背肌（如趾长伸肌腱、足背长肌腱）及神经血管束（足背动脉、腓深神经）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 结构支撑：维持足部形态，协助行走和承重。
  • 血管通路：足背动脉是下肢血流的重要监测点（如糖尿病患者足部血供评估）。
  • 神经传导：腓深神经支配足背皮肤的感觉。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 足背动脉瘤：动脉壁异常扩张，可能破裂出血，需手术修复。
  • 足背皮肤感染：如蜂窝组织炎（细菌感染），需抗生素治疗。
  • 神经病变：如糖尿病性周围神经病变导致足背感觉减退。
  • 外伤：扭伤或骨折（如趾骨骨折）。
• 治疗方法：
  • 动脉瘤：血管内介入栓塞或手术切除。
  • 感染：口服或静脉抗生素（如青霉素类）。
  • 骨折：石膏固定或手术复位。
• 康复要点：
  • 术后需避免负重，逐步进行物理治疗恢复活动度。

6. 常见误区

• 误区1：误将足背动脉定位在足底。
  纠正：足背动脉位于足背外侧，可通过触摸其搏动进行临床检查。
• 误区2：忽视足背皮肤的脆弱性。
  纠正：糖尿病患者足背皮肤易发生溃疡，需加强护理。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第5版），Elsevier, 2023.
2. 中国解剖学会，《人体解剖学名词》，科学出版社，2017.
3. Current Diagnosis & Treatment in Orthopedics（第6版），McGraw-Hill Education, 2022.