足中部背面Dorsal surface of midfoot

核心定义

足中部背面（Dorsal Surface of Midfoot）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：足中部背面位于足的前1/3至中1/3区域，具体为跟骨前方、距骨与舟骨上方，大致在踝关节与足趾基底部之间的水平（距内踝尖约5-8厘米处）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与足背远端（近足趾）相连。
  • 后方：与踝关节背侧相接。
  • 深部：覆盖距舟关节、 navicular（舟骨）、cuneiform（楔骨）等骨结构，以及足背动脉、深神经和肌腱（如胫前肌腱）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（肌肉骨骼系统），是下肢结构的一部分。
• 功能：
  • 提供足部的结构支撑，协助维持足弓形态。
  • 协助完成背屈（足向小腿方向抬起）和跖屈（足向下压）动作。
  • 保护深部血管（如足背动脉）和神经（如深神经）。

3. 组织结构

• 皮肤与浅层结构：
  • 薄而柔软的皮肤，富含触觉感受器。
  • 浅筋膜内含脂肪组织及小血管。
• 深层结构：
  • 肌腱：胫前肌腱（沿足背内侧走行）、趾长伸肌腱（位于足背外侧）。
  • 韧带：跖间背侧韧带（连接跖骨基底部）、距舟背侧韧带（加固距舟关节）。
  • 血管神经：足背动脉（供应足背血液）、足背深神经（支配足背感觉）。

4. 功能与作用

• 机械支撑：通过韧带和肌腱维持足弓稳定性，分散行走时的冲击力。
• 运动协调：肌腱滑动辅助足趾的伸展和足部的灵活运动。
• 保护作用：皮肤和筋膜层保护深部结构免受外伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 扭伤或挫伤：足背韧带拉伤或撕裂（常见于运动损伤）。
  • 骨折：舟骨骨折或楔骨骨折（可能因直接撞击或过度扭转导致）。
  • 血管神经损伤：足背动脉受压（如糖尿病足缺血）或神经病变（如糖尿病周围神经病变）。
  • 腱鞘炎：肌腱反复摩擦引发炎症（如胫前肌腱腱鞘炎）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：冰敷、制动（使用支具或石膏）、非甾体抗炎药（如布洛芬）。
  • 手术治疗：严重骨折需内固定，肌腱或韧带撕裂需修复手术。
  • 血管神经问题：控制血糖、血管成形术或神经修复。
• 康复要点：
  • 逐步恢复活动，结合物理治疗（如超声波、电刺激）。
  • 避免负重直至完全愈合。

6. 常见误区

• 误区：认为足背部仅有皮肤和脂肪，忽视其深层肌腱和韧带的重要性。
• 误区：将足背动脉损伤误诊为普通擦伤，实际可能引发足部缺血。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (5th Edition), Elsevier, 2022.
2. Netter's Atlas of Human Anatomy (8th Edition), Saunders, 2020.
3. 美国骨科医师学会（AAOS）足踝损伤诊疗指南，2023.

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南，确保科学性和准确性。