前足背面Dorsal surface of forefoot

核心定义

前足背面详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：前足背面位于足部的近端（靠近踝关节）至远端（趾骨基底部）的背侧区域，覆盖跖骨和趾骨的背侧表面。其范围大致从踝关节（距小腿关节）下方延伸至足趾根部。
• 重要毗邻：
  • 上方：与小腿前侧的肌肉（如胫骨前肌）和筋膜相连。
  • 下方：邻近足底筋膜和足弓结构。
  • 血管与神经：足背动脉、腓深神经及伴随的静脉在此区域走行。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（骨骼、肌肉支撑）和循环系统/神经系统（血管与神经通路）。
• 功能：
  • 结构支持：维持足部背侧的形态，辅助踝关节的背屈（向上抬起足部）和跖屈（向下踩踏）。
  • 血管与神经通路：为足背动脉、腓深神经等提供路径，供应足部的感觉与运动功能。
  • 保护作用：通过皮肤和筋膜保护深层结构。

3. 组织结构

• 皮肤与浅层结构：
  • 薄而致密的皮肤，富含汗腺和毛囊。
  • 浅筋膜内含脂肪组织，连接皮肤与深层结构。
• 深层结构：
  • 足背筋膜：覆盖于足背肌表面，与小腿深筋膜（Crus筋膜）连续。
  • 肌肉与肌腱：伸肌腱（如趾长伸肌、拇长伸肌）在此区域走行，参与足趾背伸。
  • 血管与神经：
  • 足背动脉：由胫前动脉分支而来，是足部主要供血动脉之一。
  • 腓深神经：支配足背皮肤及部分伸肌。

4. 功能与作用

• 运动功能：通过肌腱协调足趾的背屈与伸展，参与行走、跑步等动作。
• 循环功能：足背动脉是评估下肢血液循环的重要指标（如触诊足背动脉搏动）。
• 感觉功能：腓深神经支配足背皮肤的感觉，损伤可能导致麻木或疼痛。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 血管疾病：如动脉硬化闭塞症（导致足背动脉搏动减弱或消失）、血栓性浅静脉炎（足背红肿疼痛）。
  • 神经损伤：腓深神经损伤可导致足背感觉异常或伸肌无力。
  • 创伤与炎症：踝关节扭伤、骨折（如跖骨骨折）或腱鞘炎。
  • 糖尿病足：血液循环障碍可能导致足背皮肤溃疡或感染（参考《末梢動脈疾患ガイドライン》）。
• 治疗方法：
  • 血管疾病：药物（抗血小板药物、扩血管药）、血管成形术或搭桥手术（依据日本循环器学会指南）。
  • 神经损伤：物理治疗、神经阻滞或手术修复。
  • 创伤：固定制动、手术复位或康复训练。
• 康复要点：
  • 对糖尿病患者需定期检查足背动脉搏动及感觉功能（《末梢動脈疾患ガイドライン》推荐）。
  • 术后需避免压迫足背，防止神经或血管受压。

6. 常见误区

• 误区：认为足背仅用于支撑，忽略其血管与神经的重要性。
  纠正：足背动脉是临床评估下肢缺血的关键体征，其搏动消失可能提示严重动脉闭塞。

参考文献

• 《末梢動脈疾患ガイドライン》日本循環器学会、足病医学会、日本脈管学会（2025年版）
• 灰色解剖学（第42版）
• 《下肢外科学》（王健全等，人民卫生出版社）