二氯尼特Diloxanide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（二氯乙酰胺衍生物类抗原虫药）。
• 来源与性状
  二氯尼特为白色或类白色片剂，属于人工合成的抗阿米巴药物。其化学结构为二氯乙酰胺基衍生物，通常以糠酸酯形式存在，口服后在肠道内水解为活性成分。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其主要用于抗寄生虫治疗，不属于麻醉、精神类或特殊管制范畴，需凭医师处方使用。
• 临床价值
  首选药（F）。作为无症状阿米巴包囊携带者的首选治疗药物，同时对肠内、外阿米巴病具有直接杀灭作用，且耐受性较好。

二、核心功效与临床应用

1. 抗阿米巴作用

   • 直接杀灭溶组织内阿米巴的滋养体和包囊，尤其对肠腔内包囊清除效果显著。
   • 适用于治疗无症状带包囊者、轻中度肠阿米巴病，以及与其他药物联用控制阿米巴痢疾复发。

2. 联合用药

   • 在急性阿米巴痢疾或肠外阿米巴病（如肝脓肿）中，常与甲硝唑或替硝唑联用，前者控制急性症状，后者清除肠内包囊以降低复发风险。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。
  • 过敏反应：瘙痒、荨麻疹。
  • 偶见甲状腺功能异常（长期大剂量使用）。

• 禁忌与风险

  • 对药物成分过敏者禁用。
  • 严重肝肾功能不全者需慎用，必要时调整剂量。
  • 妊娠及哺乳期使用需评估风险，建议在医生指导下用药。

• 注意事项

  • 需严格遵循疗程（通常10日），避免过早停药导致复发。
  • 治疗期间监测肠道症状及过敏反应，若出现神经病变（如视神经炎）需立即停药。

重要提示
本药物需在专业医师指导下使用，具体治疗方案应结合患者个体情况制定。涉及联合用药或特殊人群（如儿童、老年人）时，需进一步咨询临床药师或感染科医生。