磁麻苷Cymarin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（强心苷类化合物）
• 来源与性状
  磁麻苷（Cymarin）是由毒毛旋花子苷元与一分子D-加拿大麻糖结合而成的强心苷，分子式C₃₀H₄₄O₉，分子量548.65。其天然来源包括夹竹桃科罗布麻属植物（如罗布麻、大叶罗布麻）的根，毒毛旋花属植物种子的提取物，以及毛茛科侧金盏花属植物的全草。外观为白色至类白色结晶性粉末，可溶于甲醇、乙醇等有机溶剂。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C3，医疗用毒性药品）
  原因：强心苷类化合物治疗窗狭窄，过量易导致严重心律失常甚至死亡，需严格管控剂量和临床应用。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：磁麻苷的临床应用已被更安全、药代动力学特性更优的强心苷（如地高辛）取代，目前主要用于药理学研究或特定传统医学制剂。

二、核心功效与临床应用

• 正性肌力作用：通过抑制心肌细胞Na⁺/K⁺-ATP酶，增强心肌收缩力，曾用于慢性心力衰竭的短期症状控制。
• 负性频率作用：延长房室结不应期，减缓心室率，历史上用于房颤伴快速心室率的辅助治疗。
• 研究用途：作为强心苷类药物的代表物，用于心肌细胞离子通道机制、药物毒性及天然产物活性研究。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 心血管毒性：剂量依赖性心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）。
  2. 消化系统：恶心、呕吐、腹泻等胃肠道刺激。
  3. 神经系统：头痛、视觉异常（黄视、绿视）。
  4. 电解质紊乱：低钾血症加重毒性反应。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌于室性心动过速、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征伴房颤。
  2. 与排钾利尿剂、钙剂联用增加中毒风险。
  3. 肝肾功能不全者需调整剂量，老年患者慎用。

重要提示

磁麻苷的临床应用已极少见，其毒性风险远高于现代强心苷类药物。任何涉及强心苷的治疗均需在专业医生指导下进行，并严格监测血药浓度及电解质水平。