氯法齐明Clofazimine
编码XM3122
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
化学药品（吩嗪类衍生物）
来源与性状
氯法齐明化学名为10-（对-氯苯基）-2,10-二氢-3-（对-氯苯氨基）-2-异丙亚氨基吩嗪，分子式C27H22Cl2N4，分子量473.40。其制剂为软胶囊，内容物呈棕红色至红褐色混悬油状液，属于脂溶性化合物，口服吸收不完全，组织分布广泛且消除半衰期长达约70天。
管理级别
非管制处方药（Rx-G），需凭医师处方使用。因其主要用于麻风病及耐药结核病的治疗，属于严格管理的抗菌药物，但未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
临床价值
- 替代药（A）：作为麻风病联合治疗的核心药物之一，尤其适用于耐氨苯砜的麻风病例；在结核病治疗中属于二线药物，用于耐药结核或联合治疗方案。
- 精准干预药（P）：用于艾滋病患者合并非典型分枝杆菌感染（虽疗效有限）。
二、核心功效与临床应用
- 麻风病治疗
- 作为瘤型麻风的首选联合用药（与氨苯砜联用）。
- 控制麻风反应（如红斑结节性反应）及药物诱导的急性麻风反应。
- 耐药结核病
- 与利福平、乙硫异烟胺等联用，治疗耐砜类药物的分枝杆菌感染。
- 用于多耐药结核（MDR-TB）和广泛耐药结核（XDR-TB）的联合方案。
- 其他分枝杆菌感染
- 艾滋病患者合并鸟分枝杆菌复合群（MAC）等非典型感染的辅助治疗。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见：皮肤及黏膜红染（可逆性色素沉着）、干燥、瘙痒、胃肠道反应（恶心、腹痛）。
- 严重：角膜结膜色素沉积、光敏反应、肠梗阻（因药物结晶沉积）。
禁忌与风险
- 禁忌症：对吩嗪类药物过敏者；严重肝肾功能不全者慎用。
- 特殊人群：孕妇需权衡利弊（动物实验显示胚胎毒性），哺乳期避免使用（药物经乳汁分泌）。
- 药物相互作用：与利福平联用可能降低血药浓度；需监测肝酶及电解质。
注意事项
- 治疗期间避免强光暴露，以防光敏性皮炎。
- 长期使用需定期评估皮肤、眼部及消化系统状况。
参考文献
（依据国内外权威药学文献及临床指南整理，具体文献略）
提示：以上信息仅供参考，具体用药需严格遵循医嘱，并定期进行临床评估。