氯碘羟喹Clioquinol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（羟基喹啉衍生物）。
• 来源与性状
  氯碘羟喹（Clioquinol）化学名为5-氯-7-碘-8-羟基喹啉，于1933年上市，最初作为抗原虫药用于治疗阿米巴痢疾。其性状为局部外用的乳膏制剂，含活性成分氯碘羟喹，具有防腐、收敛及抗菌作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其属于抗菌类外用药，需在医师指导下使用，但未纳入麻醉、精神类等特殊管制范畴。
• 临床价值
  历史药物（H3，限制使用药）。20世纪60年代发现其长期或高剂量使用可导致亚急性脊髓视神经病变（SMON），表现为肢体麻木、运动障碍及视力损伤，故多国已限制其全身性应用，仅保留局部外用。

二、核心功效与临床应用

1. 抗原虫作用：
   对阿米巴滋养体有效，曾用于无症状或慢性阿米巴痢疾，需与依米丁、甲硝唑联用以根治急性感染。
2. 抗菌与抗真菌作用：
   局部外用于化脓性皮肤病（如脓疱疮、毛囊炎）、真菌感染（手足癣、体癣）、混合感染性皮炎等。
3. 皮肤修复：
   促进创面愈合，适用于烧伤、冻疮及湿疹合并感染。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 局部刺激：红斑、灼痛（偶发）。
  • 全身性风险（罕见但严重）：长期/过量使用可致SMON综合征（神经病变）。

• 禁忌与风险：

  1. 禁忌全身性给药，仅限局部使用。
  2. 孕妇及哺乳期妇女慎用；儿童与老年人安全性数据不足。
  3. 避免接触眼部及黏膜，破损皮肤需谨慎使用。
  4. 出现神经症状（如肢体麻木）需立即停药并就医。

重要提示：氯碘羟喹的全身应用已因严重神经毒性被严格限制，临床使用应严格遵循适应证与剂量规范，并优先考虑更安全的替代药物。具体治疗方案需由专业医师评估后制定。

参考文献

（依据用户提供的多篇资料综合整理，涵盖药理学研究、历史不良反应案例及现行临床应用指南。）