氯喹那多Chlorquinaldol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（羟基喹啉衍生物），常与普罗雌烯组成复方制剂。
• 来源与性状
  氯喹那多化学名为5,7-二氯-2-甲基-8-羟基喹啉，分子式C₁₀H₇Cl₂NO，分子量228.08。其性状为白色或类白色结晶性粉末，复方制剂以阴道片形式存在，每片含氯喹那多200mg和普罗雌烯10mg。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为局部抗感染复方制剂，不含麻醉、精神或毒性成分，未纳入特殊管理药品范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。用于特定阴道感染（非淋球菌性）的二线治疗，因普罗雌烯的局部雌激素作用可辅助修复黏膜，但需注意激素相关禁忌症。

二、核心功效与临床应用

• 作用机制
  • 氯喹那多：广谱抗菌剂，通过抑制病原菌代谢酶活性发挥作用，对革兰氏阳性菌、阴性菌及部分真菌有效。
  • 普罗雌烯：局部雌激素，选择性作用于生殖道黏膜底层，缓解萎缩性病变，减少全身吸收风险。

• 适应症
  非淋球菌感染引起的白带异常（如细菌性阴道病、念珠菌性外阴阴道炎、滴虫性阴道炎等）。

• 用法用量
  每晚阴道深部置入1片，连续18天。用药前需清洁外阴，置入后避免排尿至少1-2小时。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激（灼热感、瘙痒）
  • 过敏反应（皮疹、黏膜水肿）
  • 偶见激素相关症状（如乳房胀痛）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对氯喹那多或普罗雌烯过敏者、雌激素依赖性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌）患者。
  • 相对禁忌：妊娠期（缺乏安全性数据）、哺乳期（潜在激素传递风险）、未确诊的阴道出血。

• 注意事项

  1. 需排除淋球菌感染及其他严重盆腔感染后使用。
  2. 长期使用可能破坏阴道微生态平衡，诱发继发感染。
  3. 治疗期间避免性生活，防止交叉感染或药物脱落。

参考文献

1. 《中国药典临床用药须知》
2. 氯喹那多/普罗雌烯阴道片说明书（国药准字H20051504）
3. 国际妇产科联盟（FIGO）阴道感染管理指南
4. 雌激素类药物临床应用专家共识

提示：具体治疗方案需由妇科医生根据病原学检测结果制定，避免自行用药延误病情。