大脑Cerebrum

核心定义

大脑（Cerebrum）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：大脑位于颅腔的最前部，占据脑的绝大部分体积，前至额叶（前额部），后至枕叶（后脑勺区域），上方和两侧被颅骨完全包裹。
• 重要毗邻：
  • 下方：与脑干（脑桥、延髓）直接相连。
  • 后下方：与小脑相邻。
  • 内部：环绕第三脑室及两侧的侧脑室。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于中枢神经系统（CNS），是神经系统的核心部分。
• 功能：
  • 高级认知功能：记忆、学习、语言、情感、决策。
  • 感觉处理：整合视觉、听觉、触觉等信息。
  • 运动控制：通过皮质脊髓束协调精细运动。

3. 组织结构

• 灰质：
  • 大脑皮质（Cerebral Cortex）：外层灰质，分为6层，包含神经元细胞体，是高级功能的主要执行区。
  • 基底核（Basal Ganglia）：位于皮质下，包括尾状核、壳核等，参与运动控制和习惯形成。
• 白质：
  • 投射纤维：连接皮质与脊髓或脑干（如皮质脊髓束）。
  • 联络纤维：连接同一半球不同区域（如弓状纤维）。
  • 连合纤维：连接左右半球（如胼胝体）。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 感觉整合：处理来自身体和环境的感官信号。
  • 运动协调：规划和执行 voluntary movements（如手部精细动作）。
  • 情绪调节：前额叶与边缘系统协作调控情绪反应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 脑卒中：血管阻塞或破裂导致皮质或白质损伤，引发偏瘫、失语等。
  • 阿尔茨海默病：皮质萎缩，尤其颞叶和顶叶，导致记忆和认知衰退。
  • 脑肿瘤：占位效应压迫周围结构，症状取决于肿瘤位置（如额叶肿瘤可能影响性格）。
• 治疗方法：
  • 脑卒中：溶栓治疗、血管成形术；康复训练恢复功能。
  • 阿尔茨海默病：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）减缓进展。
  • 脑肿瘤：手术切除、放疗或化疗，结合靶向治疗。
• 康复要点：
  • 早期神经康复训练可促进大脑可塑性，改善功能代偿。

6. 常见误区

• 误区：认为大脑仅负责“思考”，而忽视其对基本生命体征（如呼吸、心跳）的调控作用（这部分主要由脑干控制）。
• 误区：认为左脑完全控制右半身、右脑完全控制左半身，实际上运动控制存在交叉但功能分区更复杂。

参考文献

1. 《高清详细的神经系统解剖学（全） - 壹生》
   • 大脑的灰质与白质结构及其与脑室系统的关系。
2. 维基百科·脑（Brain）
   • 脊椎动物脑的解剖分区（大脑、小脑、脑干）。
3. 知乎专栏·神经系统的结构
   • 大脑皮层与皮质下结构的功能分工（基底核、杏仁核、海马体）。