掌心Central palm

核心定义

掌心（Central Palm）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：掌心位于上肢末端的手掌中央区域，具体为腕关节（腕横纹）至掌指关节（手指基部）之间的凹陷区域。其纵向范围约 7-8厘米（从腕横纹到掌指关节中点），横向覆盖五指基部之间的中央区域。
• 重要毗邻：
  • 近端：与腕管及腕部屈肌腱相连。
  • 远端：与掌指关节及手指的指骨相接。
  • 深层结构：掌深弓、屈肌腱鞘、蚓状肌等。
  • 表面覆盖：皮肤、皮下组织及掌腱膜。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 运动系统（骨骼肌系统），同时与 神经系统（触觉感知）、循环系统（血管供应）密切相关。
• 功能：
  • 主要功能：抓握、捏持物体及触觉感知。
  • 次要功能：支撑身体重量（如手掌着地时）、传递精细动作指令。

3. 组织结构

• 皮肤层：
  • 表皮层厚且富含 汗腺 和 皮脂腺，提供保护并维持湿润。
  • 真皮层内含 屈肌腱鞘（包裹指屈肌腱）及 触觉小体（感受压力与振动）。
• 深层结构：
  • 骨骼：由五块掌骨构成掌骨弓，提供支撑。
  • 肌肉：蚓状肌、骨间肌（协助手指屈伸）。
  • 神经：正中神经（支配桡侧三指半）与尺神经（支配尺侧一指半及小鱼际肌）。
  • 血管：掌浅弓和掌深弓（供应手掌血液）。

4. 功能与作用

• 触觉与本体感觉：掌心皮肤含丰富神经末梢，是人体最敏感的触觉区域之一。
• 精细动作控制：通过屈肌腱和神经精确协调手指运动（如书写、操作工具）。
• 保护作用：厚实皮肤减少外伤风险，深层结构缓冲冲击。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腱鞘炎：掌心屈肌腱鞘炎症（如“扳机指”），表现为疼痛和活动受限。
  • 正中神经损伤：腕管综合征可能导致掌心桡侧麻木及拇指外展无力。
  • 皮肤病变：烧伤、感染（如掌心蜂窝组织炎）或汗疱疹。
  • 掌弓血管病变：糖尿病或动脉硬化可能导致掌心缺血。
• 治疗方法：
  • 腱鞘炎：局部注射类固醇、物理治疗或手术松解腱鞘。
  • 神经损伤：神经修复术或康复训练。
  • 感染：抗生素治疗及伤口清创。
• 康复要点：早期活动训练可预防关节僵硬，神经损伤需结合电刺激或针灸。

6. 常见误区

• 误区1：认为掌心仅由皮肤组成。
  纠正：深层包含复杂肌腱、神经和血管网络，损伤可能引发多系统问题。
• 误区2：所有掌心触觉均由正中神经支配。
  纠正：尺神经支配小指和环指尺侧的触觉，正中神经仅支配桡侧。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），Elsevier出版社，2021年。
2. 手外科临床实践指南，中华医学会手外科学分会，2020年。
3. 腕管综合征诊断与治疗，Journal of Hand Surgery, 2019年。

以上内容基于解剖学标准及临床实践整理，确保信息科学准确。