药鼠李Cascara

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于鼠李科植物药鼠李的成熟果实）。
• 来源与性状
  药鼠李为灌木或小乔木，高5-8米，分布于新疆北部及欧洲、西亚等地。果实呈球形，成熟后黑色，含蒽醌类衍生物（如大黄酚、欧鼠李大黄素）、鞣质、果胶及糖类成分。传统药用部位为果实，其树皮亦可提取染料。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：作为传统中药，未被列入麻醉、精神或毒性药品目录，但需在医生指导下使用以避免滥用风险。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：适用于慢性便秘的辅助治疗，尤其在肠燥型便秘中作为替代性选择，但现代医学更推荐渗透性或容积性泻药作为首选。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  润肠通便，通过蒽醌类成分刺激结肠黏膜，增强肠蠕动。
• 临床应用
  1. 肠燥便秘：用于肠道津液不足导致的干结性便秘。
  2. 习惯性便秘：短期缓解慢性排便困难，需避免长期依赖。
  3. 用法：煎汤内服，每日10-30g。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：腹痛、腹泻、恶心。
  2. 长期使用风险：结肠黑变病、电解质紊乱（如低钾血症）。
  3. 肠道功能依赖：可能加重便秘或导致肠道神经丛损伤。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女、肠梗阻或消化道出血患者。
  2. 药物相互作用：与强心苷类药物合用可能增加心律失常风险（因低钾血症）。
  3. 特殊提示：种子有毒，不可内服；仅成熟果实可药用。

特别强调

药鼠李的蒽醌类成分具有潜在肠道刺激性，长期使用可能导致不可逆损伤。建议在医生指导下短期、间歇性使用，并优先调整饮食及生活习惯改善便秘。