比沙可啶Bisacodyl

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品

来源与性状
比沙可啶为人工合成的二苯甲烷衍生物，呈白色或类白色结晶性粉末，口服后极少被胃肠道吸收，主要在肠道内发挥局部作用。自20世纪中期应用于临床以来，其作为接触性轻泻药的疗效和安全性得到广泛验证。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：未纳入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品范畴，但需凭执业医师处方使用，属于严格管理的普通处方药。

临床价值
替代药（A）
原因：主要用于短期缓解便秘及肠道清洁准备，不作为长期治疗或一线用药，适用于对生活方式调整或其他缓泻剂疗效不足的情况。

二、核心功效与临床应用

1. 急慢性便秘治疗：通过刺激大肠黏膜神经末梢，增强肠道推进性蠕动，促进粪便排出。
2. 术前肠道准备：用于腹部手术、肠镜或X线检查前的肠道内容物清除。
3. 习惯性便秘辅助管理：短期调节排便节律，改善因饮食或生活习惯引发的排便困难。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：腹部绞痛、腹泻、直肠烧灼感、恶心。
• 偶见：电解质紊乱（长期过量使用）、肠壁色素沉着（罕见）。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：
  • 急腹症（如阑尾炎、肠穿孔）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠梗阻、不明原因消化道出血。
  • 孕妇、哺乳期妇女、2岁以下儿童。
  • 对比沙可啶或辅料过敏者。
• 相对禁忌：
  • 老年体弱者（易引发剧烈腹泻导致虚脱）。
  • 肝肾功能不全者（需调整剂量并密切监测）。
• 药物相互作用：
  • 避免与抗酸药、吸附剂（如蒙脱石）同服，可能降低药效。
  • 与利尿剂或皮质激素联用可能加重电解质失衡风险。

重要提示
比沙可啶仅限短期使用（通常不超过7天），长期应用可导致肠道神经丛损伤及依赖性便秘。若用药后出现持续腹痛、血便或脱水症状，应立即停药并就医。所有治疗方案需在医师指导下制定，避免自行调整剂量或疗程。