卡立普多Carisoprodol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氨基甲酸酯类中枢性肌肉松弛剂）
• 来源与性状
  卡立普多（Carisoprodol）为甲丙氨酯衍生物，呈白色结晶粉末，微具特异臭，易溶于乙醇和氯仿。该药于20世纪中期开发，作为中枢性骨骼肌松弛剂，具有镇静和抗焦虑作用，临床用于缓解急性肌肉痉挛及相关疼痛。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）
  依据联合国《1971年精神药物公约》附表四及国际管制要求，卡立普多因存在滥用风险及代谢产物甲丙氨酯（具镇静和成瘾性）被列为第二类精神药品。
• 临床价值
  替代药（A）
  作为短期辅助治疗急性肌肉痉挛的替代药物，因滥用潜力及中枢抑制作用，需严格限制使用场景和疗程，避免长期应用。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  1. 缓解肌肉痉挛：通过中枢神经系统抑制，降低骨骼肌张力，改善急性损伤或炎症引起的肌肉痉挛。
  2. 减轻肌肉疼痛：与抗炎镇痛药联用，协同缓解局部肌肉疼痛。

• 临床应用

  • 急性肌肉痉挛：如扭伤、劳损等短期症状控制。
  • 术后肌肉紧张：辅助缓解短期术后肌肉僵硬。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：嗜睡、头晕、乏力、恶心。
  • 严重：共济失调、定向力障碍、呼吸抑制（过量时）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：妊娠期/哺乳期妇女、儿童、肝功能不全者及急性血卟啉症患者。
  • 交互作用：与酒精、阿片类或其他中枢抑制剂联用可加重呼吸抑制风险。
  • 依赖性：长期使用可能导致生理依赖，停药需逐渐减量。

• 注意事项

  • 治疗周期不超过2-3周，避免成瘾。
  • 用药期间禁止驾驶或操作精密仪器。

特别提示

卡立普多的使用需严格遵循医嘱，禁止自行调整剂量或疗程。若出现异常反应（如精神错乱、呼吸困难），需立即停药并就医。

参考文献

• 联合国《1971年精神药物公约》附表四管制清单（2025年更新）
• 卡立普多药品说明书（国家药监局核准版本）
• 世界卫生组织关于精神活性物质滥用的风险评估报告（2025年）