布拉地新Bucladesine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（磷酸二酯酶抑制剂类强心剂）

来源与性状
布拉地新钠为人工合成的环磷酸腺苷（cAMP）类似物，呈白色结晶或结晶性粉末，易溶于水、甲醇、乙醇及冰乙酸，熔点为240℃（分解）。其通过增强细胞内cAMP水平，激活蛋白激酶A（PKA），调节心肌收缩及代谢功能。作为心脏兴奋药，早期研究集中于改善心脏功能及抗休克治疗，近年动物实验提示其可能通过PKA通路影响神经功能（如空间记忆）。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为心血管系统药物，未涉及麻醉、精神类成分，且无特殊毒性或放射性，符合普通处方药管理范畴。

临床价值
精准干预药（P）
原因：通过靶向调控cAMP/PKA通路增强心肌收缩力及外周血管扩张，适用于特定心血管功能障碍（如休克、心力衰竭需增强心输出量的情况）。目前临床证据多基于早期研究及动物模型，需进一步验证其在复杂病例中的精准干预价值。

二、核心功效与临床应用

1. 心血管系统

   • 增强心肌收缩力，改善心输出量，用于急性心力衰竭、心源性休克。
   • 降低外周血管阻力，减少心脏后负荷，辅助治疗低心排血量综合征。
   • 利尿作用：通过调节肾血流及电解质代谢，减轻充血性心力衰竭症状。

2. 代谢调节

   • 减少血浆游离脂肪酸与无机磷水平，可能改善心肌能量代谢障碍。

3. 潜在神经调节

   • 动物实验显示，通过激活PKA通路可能改善空间记忆功能，但尚未确立临床神经适应症。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 心血管系统：低血压、心动过速或心律失常（因血管扩张及心肌耗氧增加）。
• 代谢紊乱：低钾血症（与利尿作用相关）。
• 其他：头痛、恶心、注射部位反应。

禁忌与风险

• 禁忌：严重低血压、未控制的心律失常、对药物成分过敏者。
• 风险警示：需监测血压、电解质及心功能，避免与其他血管扩张剂或正性肌力药联用导致协同效应过强。

注意事项

• 需在血流动力学监测下使用，调整剂量以避免过度降低外周阻力。
• 长期应用需评估代谢影响（如游离脂肪酸水平）。
• 神经相关研究尚处临床前阶段，不可直接推广至人体治疗。

参考文献

1. Sharifzadeh M, et al. Post-training intrahippocampal infusion of nicotine-bucladesine combination improves spatial memory retention in rats. Eur J Pharmacol. 2007;562(3):212-220.
2. 化学物质数据库. 布拉地新钠条目. 2023年更新.
3. 磷酸二酯酶抑制剂药理学研究进展. 心血管药理学杂志. 2020;45(2):89-97.

声明：以上信息基于现有研究，具体治疗方案需由临床医生根据患者个体情况制定。