比卡鲁胺Bicalutamide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非甾体类抗雄激素药物）。
• 来源与性状
  比卡鲁胺是一种合成的非甾体类抗雄激素药物，通过竞争性抑制雄激素与受体结合发挥作用。其性状为白色或类白色结晶性粉末，口服制剂主要为片剂或胶囊。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：属于需医生开具处方的抗肿瘤药物，但未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品等管制目录。
• 临床价值
  分类：首选药（F）。
  原因：作为晚期前列腺癌的一线治疗方案，与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科去势术联合使用，可显著降低雄激素水平，延缓疾病进展。

二、核心功效与临床应用

1. 晚期前列腺癌治疗
   • 联合LHRH类似物或睾丸切除术，用于转移性前列腺癌的全程雄激素剥夺治疗。
   • 适用于无远处转移的局限性晚期前列腺癌，延缓进展至转移阶段。
2. 辅助治疗
   • 作为根治性前列腺切除术或放疗后的辅助治疗，降低复发风险。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 心血管系统：可能引起高血压、心绞痛或心力衰竭。
  2. 肝脏毒性：约10%患者出现肝功能异常（如转氨酶升高），罕见严重肝损伤。
  3. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等。
  4. 其他：潮热、乏力、乳腺疼痛或男性乳房发育。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 对比卡鲁胺过敏者；
     • 严重肝功能不全（Child-Pugh C级）；
     • 女性及儿童（无安全性数据支持）。
  2. 相对禁忌：
     • 轻中度肝功能不全需谨慎使用并密切监测；
     • 与华法林联用可能增强抗凝作用，需调整剂量。
  3. 长期风险：可能增加心血管事件及骨质疏松风险，需定期评估。

重要提示：具体用药方案需由肿瘤科或泌尿外科医生根据患者病情个体化制定，治疗期间需定期监测肝功能、心血管指标及疾病进展。

参考文献

（基于现有文献资料整合，建议通过专业数据库进一步验证）