颈前淋巴结Anterior cervical lymph node

核心定义

颈前淋巴结（Anterior Cervical Lymph Node）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颈前淋巴结位于颈部前侧的深层结构中，具体分布于气管食管沟（即气管与食管之间的沟槽）两侧、甲状腺周围以及喉部下方区域，大致在第2至第6颈椎水平。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近甲状腺、喉返神经及气管前壁。
  • 后方：与食管及椎前筋膜相接。
  • 上方：与下颌下淋巴结、颈深上淋巴结相连。
  • 下方：与纵隔淋巴结（如气管旁淋巴结）相延续。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统的淋巴系统，是颈部深淋巴结群的一部分。
• 功能：
  • 过滤淋巴液：清除头颈部、甲状腺、喉部及部分胸部区域的病原体和癌细胞。
  • 免疫应答：通过淋巴细胞（如T细胞、B细胞）参与抗原呈递和免疫反应。

3. 组织结构

• 颈前淋巴结的结构与其他淋巴结一致，包括：
  • 被膜：由致密结缔组织包裹。
  • 小梁：将淋巴结分隔为多个微小区域。
  • 淋巴窦：含巨噬细胞，负责吞噬病原体。
  • 淋巴滤泡：包含生发中心，是B细胞增殖的场所。
  • 髓质：含浆细胞和淋巴窦，参与抗体生成。

4. 功能与作用

• 收纳范围：
  • 主要区域：甲状腺、喉、气管、食管上段、胸骨上部及锁骨上区的淋巴液。
  • 与其他淋巴结的联系：接收颈深上淋巴结的输出管，并向下引流至锁骨下淋巴结或纵隔淋巴结。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 感染：如甲状腺炎、喉炎或颈部软组织感染时，可能引发颈前淋巴结肿大、疼痛。
  • 恶性肿瘤转移：甲状腺癌、喉癌、食管癌等易转移至此处淋巴结，表现为无痛性肿大。
  • 淋巴瘤：原发性或继发性淋巴瘤可能导致淋巴结广泛肿大。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素（如头孢类或青霉素）治疗，伴发热时需抗炎处理。
  • 肿瘤：需根据原发灶性质选择手术切除、放疗或化疗。例如，甲状腺癌转移者可能需清扫中央区淋巴结。
  • 活检：对不明原因肿大淋巴结需进行穿刺或切除活检以明确病理。
• 康复要点：
  • 术后需监测喉返神经损伤（如声音嘶哑）及吞咽功能。
  • 肿瘤患者需定期复查颈部超声或CT，评估复发风险。

6. 常见误区

• 与颈深上/下淋巴结混淆：
  颈前淋巴结常被误认为是颈深淋巴结的一部分，但需注意：
  • 颈深上淋巴结：位于肩胛舌骨肌上方，收纳腮腺、下颌下区淋巴液。
  • 颈深下淋巴结：位于肩胛舌骨肌下方，实际属于颈前淋巴结群的一部分，主要引流甲状腺和喉部。
• 与锁骨上淋巴结混淆：锁骨上淋巴结位于斜角肌前方，收纳胸腔和腹部淋巴，与颈前淋巴结引流区域不同。

二、参考文献

1. 《人体解剖学》（人民卫生出版社）：明确颈深淋巴结分群及引流范围。
2. The Radiology Assistant: Cervical Lymph Node Map：提供淋巴结分组的影像学定位标准。
3. 普通外科学名词（国家卫生健康委员会发布）：定义颈前淋巴结的解剖归属及临床意义。

以上内容基于权威解剖学及临床指南，确保信息的科学性和准确性。