颈深淋巴结Deep cervical lymph node

核心定义

颈深淋巴结详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颈深淋巴结位于颈部深层，沿颈内静脉走行，分为颈深上和颈深下两群。
  • 颈深上淋巴结：位于肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉点上方，范围约从下颌角至舌骨水平（约距锁骨上方8-12厘米）。
  • 颈深下淋巴结：位于交叉点下方，延伸至锁骨头附近（约锁骨上3-5厘米）。
• 重要毗邻：
  • 颈内静脉、颈总动脉、迷走神经等血管神经束周围。
  • 头颈部浅层淋巴结（如腮腺、下颌下淋巴结）的引流末端。
  • 气管、甲状腺及胸壁上部的淋巴管直接汇入颈深下淋巴结。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于免疫系统中的淋巴系统，是头颈部淋巴回流的关键节点。
• 功能：
  • 过滤淋巴液：清除头颈部、喉、甲状腺、乳腺等区域的病原体和癌细胞。
  • 免疫应答：通过淋巴细胞和抗原呈递细胞启动免疫反应。

3. 组织结构

• 结构组成：
  • 淋巴结外皮层：富含T细胞，参与细胞免疫。
  • 副皮质区：B细胞和浆细胞聚集，参与体液免疫。
  • 髓质：形成淋巴窦，过滤淋巴液。
• 引流路径：
  • 颈深上淋巴结接收头颈部浅层及腮腺等区域的淋巴。
  • 颈深下淋巴结接收喉、甲状腺、乳腺上部淋巴，并将输出管汇入锁骨下干或静脉角。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 头颈部感染（如扁桃体炎、咽喉炎）或肿瘤（如鼻咽癌、甲状腺癌）的早期转移标志。
  • 乳腺癌转移至锁骨上淋巴结时，常需经过颈深下淋巴结。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 感染：淋巴结炎（如结核性淋巴结炎）、化脓性感染导致肿大。
  • 肿瘤：
  • 头颈部恶性肿瘤（如口腔癌、喉癌）转移至颈深上淋巴结。
  • 甲状腺癌、乳腺癌转移至颈深下淋巴结。
  • 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮可能引发淋巴结肿大。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素或抗结核治疗，必要时切开引流。
  • 肿瘤：
  • 活检明确病理类型。
  • 放疗或化疗（如头颈部鳞癌）。
  • 手术清扫（如甲状腺癌转移时需切除淋巴结）。
• 诊断要点：
  • 超声或CT检查评估淋巴结大小（正常＜1 cm）、形态及是否融合。
  • PET-CT用于判断恶性肿瘤转移范围。

6. 常见误区

• 误区1：将颈深淋巴结与锁骨上淋巴结混淆。
  • 纠正：锁骨上淋巴结属于腋窝至纵隔的引流路径，而颈深淋巴结是头颈部原发淋巴引流区域。
• 误区2：认为所有颈部肿大淋巴结均由感染引起。
  • 纠正：需结合病史（如无痛性肿大提示肿瘤）和影像学进一步排查恶性可能。

参考文献

1. 《人体解剖学》（传承中医网、中医世家）
2. DrHuang.com：《颈深淋巴结群解剖与临床》
3. 《普通外科学名词》：颈前深淋巴结分布描述
4. 知乎专栏：头颈部淋巴结引流路径解析

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