酸味剂Acidifiers

核心定义

详细定义与分类

酸味剂（Acidifiers） 是指通过酸化尿液或纠正代谢性碱中毒的药剂，主要通过释放氢离子（H⁺）或促进碳酸氢盐（HCO₃⁻）排泄实现作用。其分类如下：

1. 无机酸类：如氯化铵（Ammonium Chloride）、稀盐酸（Dilute Hydrochloric Acid）。
2. 有机酸类：如维生素C（Ascorbic Acid）、柠檬酸（Citric Acid）。
3. 酸性盐类：如硫酸钠（Sodium Sulfate）、氯化钙（Calcium Chloride）。

作用机制主要为：通过酸化尿液增强肾脏排泄碱性物质（如碳酸氢盐），或直接补充氢离子以纠正代谢性碱中毒。

作用机制

酸味剂的核心作用机制涉及：

• 尿液酸化：酸性物质在肾小管中解离，降低尿液pH值，促进铵离子（NH₄⁺）生成和排泄，同时抑制碳酸氢盐重吸收。
• 纠正碱中毒：通过增加血浆氢离子浓度，中和过多的碳酸氢盐，恢复酸碱平衡。
  例如，氯化铵在肝脏代谢为尿素并释放H⁺，同时促进肾脏排泄HCO₃⁻。

限制信息

酸味剂均为非管制药品，属于处方药（Rx）或非处方药（OTC），具体取决于剂型和剂量。例如，维生素C为OTC，而高浓度氯化铵需处方使用。

临床信息

酸味剂的临床应用包括：

1. 治疗代谢性碱中毒：如呕吐、利尿剂滥用引起的碱中毒。
2. 泌尿系统管理：酸化尿液以预防尿路感染（如尿液碱化导致的磷酸盐结石）。
3. 辅助排石：酸性尿液可溶解某些类型肾结石（如磷酸钙结石）。
   典型案例：口服氯化铵用于轻度代谢性碱中毒的纠正，静脉注射稀盐酸用于严重病例。

参考文献

1. Brunton LL, et al. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 14th Edition, McGraw-Hill, 2023.
2. Katzung BG. Basic & Clinical Pharmacology. 16th Edition, McGraw-Hill, 2024.
3. 中华医学会编著. 《临床治疗学》. 人民卫生出版社, 2022.
4. FDA Drug Approvals Database (2025). U.S. Food and Drug Administration.