醋羟胺酸Acetohydroxamic acid

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（尿素酶竞争性抑制药）

来源与性状

• 性状：白色或类白色结晶性粉末，制成硬胶囊剂（规格0.25g）。
• 历史与定义：醋羟胺酸是人工合成的酰胺类化合物，化学名为N-羟基乙酰胺。作为尿素酶竞争性抑制剂，通过干扰尿素分解代谢发挥药理作用，主要用于感染性尿路结石的治疗。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）
• 原因：属于需医师评估适应证及禁忌证后开具的处方药，但未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。

临床价值

• 分类：精准干预药（P）
• 原因：针对尿素酶活性异常升高的感染性尿路结石患者，通过抑制结石形成的生化途径实现特异性治疗。

二、核心功效与临床应用

核心功效

1. 抑制尿素酶活性：与尿素结构类似，竞争性结合尿素酶形成螯合物，降低酶活性。
2. 调节尿液pH：减少尿素分解导致的尿氨生成，降低尿液pH，抑制磷酸镁铵结石形成。
3. 溶石与防石：溶解现有感染性结石（磷酸镁铵、碳酸钙等），并预防新结石生成。

临床应用

• 适应症：感染性尿路结石（尤其磷酸镁铵结石）的辅助治疗。
• 联合治疗：常与抗生素（如甲氧苄啶）联用，控制泌尿系感染并协同抑制结石进展。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 血液系统：溶血性贫血、缺铁性贫血（因铁螯合作用）。
2. 神经系统：头痛、焦虑、震颤、抑郁。
3. 消化系统：恶心、呕吐、腹泻。
4. 其他：脱发、皮疹（饮酒可加重）、肾功能异常（长期使用需监测）。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：
  • 急性肾衰竭（血肌酐＞265.2 μmol/L）。
  • 妊娠期（动物试验显示致畸性）。
• 相对禁忌：
  • 哺乳期（需暂停哺乳或权衡利弊）。
  • 儿童及老年患者（缺乏安全性数据，慎用）。

药物相互作用

1. 铁剂：减少铁吸收，需间隔2小时以上服用。
2. 酒精：增加皮疹发生率，服药期间需戒酒。

注意事项

1. 监测要求：治疗期间每3个月检查血常规及肾功能。
2. 特殊人群：孕妇禁用，哺乳期妇女评估风险后使用。
3. 过量处理：无特效解毒剂，需对症支持治疗。

参考文献

• 国家中医药管理局名词术语规范推广项目审核资料。
• 《中华人民共和国药典》1994年版二部第三册标准。
• 临床药理学研究及药物说明书（国药准字H20046727）。

（注：具体用药需在专业医师指导下进行，个体化调整剂量及疗程。）