氢氧化镁Magnesium hydroxide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机镁化合物）
• 来源与性状
  氢氧化镁（Mg(OH)₂）是一种无机弱碱性物质，以白色片状结晶或粉末形式存在。天然来源主要为水镁石矿物，工业上通过镁盐溶液与碱性物质（如氢氧化钠）反应制备。其微溶于水（18℃时溶解度0.0009 g/100g），可溶于酸及铵盐溶液，加热至350℃以上分解为氧化镁和水。医药级氢氧化镁需满足纯度标准，常用于口服混悬液（如镁乳）或片剂。
• 管理级别
  非处方药（乙类OTC，OTC-B）
  氢氧化镁作为抗酸药和缓泻剂，安全性较高，无需医师处方即可在药店购买。其低毒性、可代谢为镁离子和水等特性符合乙类OTC的监管要求。
• 临床价值
  首选药（F）
  在抗酸领域，氢氧化镁因快速中和胃酸、无铝相关神经毒性风险，成为替代铝盐的首选；在缓泻应用中，其温和作用机制适合老年及儿童患者。相较于传统泻药（如刺激性泻剂），其安全性更高。

二、核心功效与临床应用

1. 抗酸作用
   • 治疗胃酸过多、胃灼热、胃炎及消化性溃疡，通过中和胃酸（pH 1.5-3.5）缓解症状。
2. 缓泻作用
   • 通过渗透作用增加肠道内水分，刺激肠蠕动，用于功能性便秘的短期治疗。
3. 其他应用
   • 作为药用辅料（如pH调节剂、填充剂），用于片剂和混悬液的制剂工艺。
   • 环保领域用于中和工业废水酸性成分及重金属离子沉淀。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：腹泻（因未被中和的镁离子引起肠道渗透压升高）。
  • 罕见：长期过量使用可能导致高镁血症（表现为肌无力、低血压、心律失常），尤其肾功能不全者风险增加。
  • 局部刺激：粉末态可能引发呼吸道或眼部黏膜刺激。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重肾功能不全（GFR<30 mL/min）、肠梗阻、镁过敏史。
  • 相对禁忌：妊娠期需权衡利弊（高剂量可能引发子宫收缩）；与四环素类、喹诺酮类抗生素同服需间隔2小时（镁离子螯合影响吸收）。
  • 注意事项：
  • 长期使用需监测血镁浓度及肾功能。
  • 避免与钙通道阻滞剂、神经肌肉阻滞剂联用（加重镁离子毒性风险）。

参考文献

1. 氢氧化镁的药理特性及临床适应症基于其弱碱性、低溶解度及安全性数据（药典标准）。
2. 环保与药用级氢氧化镁的生产工艺及质量控制规范（工业化学期刊）。
3. 镁离子代谢与肾功能关联性研究（临床药理学与治疗学）。
4. FDA非处方药专论（Antacid & Laxative Category）。

（注：具体用药方案需遵循说明书并在医师或药师指导下使用。）