未特指的乳糖不耐受Unspecified Lactose intolerance

关键词

未特指的乳糖不耐受的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的乳糖不耐受是一种消化系统疾病，其主要特征是由于小肠黏膜表面缺乏足够的乳糖酶或乳糖酶活性不足，导致无法完全消化和分解食物中的乳糖。这种情况下，摄入含乳糖的食物（如牛奶和其他乳制品）后，乳糖不能被有效吸收，并在肠道内积聚，引发一系列消化道症状。

病因学特征

1. 乳糖酶缺乏或活性低下：

   • 乳糖酶是由小肠黏膜上皮细胞产生的一种关键酶，负责将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖。当乳糖酶的数量不足或活性降低时，乳糖不能被充分分解，从而在肠道中积累。
   • 乳糖酶缺乏的原因可以是先天性的、原发性的或继发性的。先天性乳糖酶缺乏较为罕见，通常表现为新生儿期严重的腹泻。原发性乳糖酶缺乏是指随着年龄增长，乳糖酶活性自然下降，常见于成人。继发性乳糖酶缺乏则由其他疾病或因素引起，如感染、炎症性肠病、手术切除小肠等。

2. 生理与病理诱因：

   • 生理性乳糖不耐受：随着年龄的增长，乳糖酶的活性逐渐下降，这是人类进化的结果。许多成年人在成年后出现乳糖酶活性降低，尤其是在非欧洲血统的人群中更为常见。
   • 病理性乳糖不耐受：某些疾病或状态可以导致暂时性或长期的乳糖酶缺乏，例如：
     • 肠道感染：细菌或病毒感染可能导致小肠黏膜损伤，进而影响乳糖酶的分泌。
     • 炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎，这些疾病会导致小肠黏膜受损，减少乳糖酶的产生。
     • 手术：小肠部分切除术后，乳糖酶的产生可能会受到影响。

病理机制

1. 乳糖在肠道内的积聚：

   • 未被分解的乳糖在小肠内积聚，增加了肠道内的渗透压，导致水分进入肠道，引发腹泻。
   • 乳糖还会被肠道菌群发酵，产生气体（如氢气、甲烷和二氧化碳），导致腹胀、腹痛等症状。

2. 症状表现：

   • 腹泻：未被消化的乳糖通过大肠时被细菌发酵，产生大量气体和酸性物质，刺激肠道蠕动加快，导致水样便。
   • 腹胀：乳糖发酵产生的气体在肠道内积聚，引起腹胀感。
   • 腹痛：肠道气体积聚和肠道蠕动加快可导致腹痛。
   • 恶心和呕吐：在一些患者中，乳糖不耐受还可能伴随恶心和呕吐。

参考文献：

• 39健康网. 什么是乳糖不耐受,造成原因有哪些. [在线] 可用:
• 百度百科. 乳糖不耐受. [在线] 可用: