库欣综合征，未特指的Unspecified Cushing syndrome
编码5A70.Z
关键词
索引词Cushing syndrome、库欣综合征，未特指的、库欣综合征、肾上腺皮质功能亢进、皮质醇增多症、库欣综合征NOS [possible translation]、皮质醇分泌过多 [possible translation]、肾上腺皮质激素分泌过多 [possible translation]、库欣综合征NOS、肾上腺皮质激素分泌过多、皮质醇分泌过多
缩写库欣综合症、Cushings-syndrome
别名库欣病、库兴综合征、库兴综合症
库欣综合征，未特指的 (5A70.Z) 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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进行性体重增加
- 自觉脂肪异常堆积于腹部、颈部和面部（90%-100%）。
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面部肿胀感
- 自觉面部膨隆、发紧（80%-90%）。
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皮肤易损性增加
- 轻微碰撞即出现瘀斑，皮肤变薄（80%-90%）。
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紫纹
- 自觉腹部、大腿等部位出现红色或紫色条纹（60%-80%）。
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近端肌无力
- 爬楼梯、起立等动作困难（50%-70%）。
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代谢相关症状
- 多饮、多尿（提示糖代谢异常）（40%-60%）。
- 腰背痛（提示骨质疏松）（50%-70%）。
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神经精神症状
- 情绪不稳定、焦虑或抑郁（50%-70%）。
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月经紊乱
- 女性闭经或月经周期紊乱（70%-90%）。
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性功能异常
- 男性性欲减退或勃起功能障碍（50%-70%）。
其他可能症状
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头痛
- 与高血压相关（50%-80%）。
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多汗
- 夜间或白天出汗增多（20%-30%）。
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睡眠障碍
- 失眠或睡眠质量下降（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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向心性肥胖
- 腹部膨隆，四肢相对纤细（90%-100%）。
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满月脸
- 面部脂肪堆积呈圆形（80%-90%）。
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水牛背
- 颈背部脂肪垫形成（70%-80%）。
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皮肤变薄与紫纹
- 皮肤可见透亮血管，紫纹宽＞1cm（60%-80%）。
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高血压
- 血压≥140/90 mmHg（80%-85%）。
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近端肌力下降
- 徒手肌力测试显示四肢近端肌力减退（50%-70%）。
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骨质疏松证据
- X线/骨密度检查示骨量减少（70%-80%）。
非典型体征
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水肿
- 下肢凹陷性水肿（10%-20%）。
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痤疮或多毛
- 面部痤疮或女性男性型毛发分布（20%-30%）。
实验室与影像学特征
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尿游离皮质醇（UFC）
- 24小时尿游离皮质醇升高（＞正常值上限3倍）（90%-95%）。
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血浆皮质醇昼夜节律
- 夜间皮质醇水平无下降（90%-95%）。
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地塞米松抑制试验
- 1mg过夜法或2mg/48h法未能抑制皮质醇（90%-95%）。
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ACTH水平
- ACTH依赖性病因者ACTH正常或升高（80%-90%）。
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影像学检查
- 垂体MRI：检出微腺瘤（50%-60%）。
- 肾上腺CT：检出腺瘤或增生（80%-90%）。
注：临床表现因病因及个体差异而异。对于“库欣综合征，未特指的”（5A70.Z），其具体病因尚未明确，但上述症状和体征具有较高的诊断价值。如果怀疑库欣综合征，建议进行全面的内分泌评估和影像学检查以确定具体病因。