未特指的获得性单糖吸收不良Unspecified Acquired monosaccharide malabsorption

关键词

未特指的获得性单糖吸收不良的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹泻：

   • 由于单糖在小肠中不能被充分吸收，导致渗透性腹泻。表现为频繁稀便甚至水样便，常伴有腹部不适感。（高，70%-90%）

2. 腹胀：

   • 未被吸收的单糖在结肠内发酵，生成气体，导致腹胀感。（高，60%-80%）

3. 腹痛：

   • 由于肠道内气体积聚和肠蠕动增强，患者可能感到腹部疼痛或不适。（中，40%-60%）

4. 恶心呕吐：

   • 部分患者可能出现轻度至中度的恶心甚至呕吐。（低，10%-30%）

5. 体重减轻：

   • 由于长期吸收不良导致热量摄入不足，患者可能出现体重减轻。（中，30%-50%）

其他可能症状

1. 全身性影响：

   • 长期存在的吸收不良可能导致脱水、电解质紊乱（尤其是低钾血症）、营养不良乃至蛋白质-能量缺乏状态。（中，20%-40%）

2. 头痛与疲劳：

   • 部分患者可能还会经历头痛、疲劳等全身性症状，但这些往往缺乏特异性，容易与其他健康问题混淆。（低，10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 粪便异常：

   • 粪便呈水样便，含有未被吸收的单糖，粪便酸臭。（高，70%-90%）

2. 脱水：

   • 由于长期腹泻导致脱水，表现为皮肤弹性下降、口渴、尿量减少等。（中，30%-50%）

3. 电解质紊乱：

   • 血液检查显示电解质紊乱，特别是低钾血症。（中，20%-40%）

4. 营养不良：

   • 体检可见体重减轻、肌肉萎缩、皮下脂肪减少等营养不良表现。（中，20%-40%）

非典型体征

1. 贫血：

   • 由于长期营养不良，部分患者可能出现贫血。（低，10%-20%）

2. 肝脾肿大：

   • 在某些情况下，慢性炎症或代谢异常可能导致肝脾肿大。（罕见，<10%）

实验室与影像学特征

1. 粪便还原糖测定：

   • 粪便中还原糖水平升高，提示单糖吸收不良。（阳性率：约70%-80%）

2. 氢气呼气试验：

   • 摄入单糖后，呼气中氢气水平显著升高，表明存在单糖吸收不良。（阳性率：约70%-80%）

3. 血液生化检查：

   • 可见电解质紊乱，特别是低钾血症。（阳性率：约50%-70%）

4. 影像学检查：

   • 腹部超声或CT扫描可能显示肠壁增厚、肠腔扩张等非特异性改变。（异常率：约20%-40%）

注：临床表现因个体差异、原发疾病及治疗情况而异。诊断时需结合病史、临床表现及辅助检查综合判断。