婴儿、儿童或青少年超重Overweight in infants, children or adolescents

关键词

婴儿、儿童或青少年超重的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

婴儿、儿童或青少年超重是一种以体重相对于身高超出正常范围为特征的疾病。这种状况通过体重指数（BMI）来评估，BMI是根据体重（kg）除以身高的平方（m²）计算得出的一个指标。在不同年龄段和性别中，超重的具体标准有所不同。根据世界卫生组织（WHO）生长图表，0至5岁的儿童如果其体重-身长/身高或BMI-年龄高于2个标准差且小于或等于3个标准差，则被定义为超重；5至19岁的儿童和青少年若其BMI值高于1个标准差且小于或等于2个标准差，则也被视为超重。

病因学特征

1. 遗传因素：

   • 家族遗传背景对儿童及青少年肥胖有显著影响。研究显示，父母双方均有肥胖问题的家庭中成长的孩子，其超重的风险较其他同龄人更高。

2. 饮食习惯：

   • 高热量、高脂肪及高糖分的食物摄入过多而膳食纤维不足是导致儿童及青少年超重的主要原因之一。快餐消费普遍的区域中儿童更易出现这一问题。

3. 生活方式：

   • 缺乏体育活动是引起超重的重要因素。长时间静坐行为（如观看电视、使用电子设备）显著减少能量消耗，增加体重增长风险。

4. 内分泌紊乱：

   • 甲状腺功能减退症、库欣综合征等内分泌系统疾病可能导致代谢率下降，进而促进脂肪积累。

5. 社会经济条件：

   • 社会经济地位较低的家庭可能更依赖低成本但高热量、低营养的食品，间接增加超重风险。

病理机制

1. 能量失衡：

   • 当能量摄入持续超过消耗时，多余能量以脂肪形式储存，导致体重增加。长期能量正平衡是超重发展的核心机制。

2. 胰岛素抵抗：

   • 超重状态下，胰岛素敏感性下降引发代偿性高胰岛素血症，促进脂肪合成并抑制分解，加剧脂肪堆积。

3. 慢性炎症反应：

   • 过度脂肪组织分泌炎症因子（如TNF-α、IL-6），诱发低度全身性炎症，增加心血管疾病和代谢综合征风险。

参考文献：《全国高等学校〈儿科学〉教材第八版》关于儿童单纯性肥胖定义的相关内容；美国儿科学会发布的《儿童和青少年肥胖症评估和治疗临床实践指南》。