婴儿、儿童或青少年超重Overweight in infants, children or adolescents

关键词

婴儿、儿童或青少年超重 (5B80.00) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 体重增加：
   • 持续的体重增长，尤其是在短时间内明显增加（高，70%-90%）。
2. 活动能力下降：
   • 儿童和青少年可能因体重增加而感到体力不支，表现为不愿意参与体育活动或游戏（中，40%-60%）。
3. 呼吸困难：
   • 体力活动时容易出现气短，特别是在进行跑步或其他剧烈运动时（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 心理问题：
   • 自卑、抑郁或社交障碍等心理问题，由于外貌变化和社会压力引起（低，10%-20%）。
2. 睡眠障碍：
   • 打鼾或睡眠呼吸暂停综合征（中，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. BMI超出正常范围：
   • 根据世界卫生组织（WHO）生长图表，0至5岁的儿童若体重-身长/身高高于2个标准差且小于或等于3个标准差（Z值>2且≤3）则定义为超重；5至19岁的儿童和青少年若BMI-年龄值高于1个标准差且小于或等于2个标准差（Z值>1且≤2）则视为超重（高，70%-90%）。
2. 脂肪分布异常：
   • 皮下及内脏脂肪增多，腹部脂肪堆积尤为明显（高，70%-90%）。
3. 皮肤改变：
   • 胸部、颈部、腋窝等部位可能出现黑棘皮病（即皮肤色素沉着伴角化过度），提示胰岛素抵抗（中，20%-40%）。

非典型体征

1. 高血压：
   • 血压测量值高于同龄同性别儿童的标准（中，20%-40%）。
2. 肝功能异常：
   • 肝酶升高，脂肪肝（中，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 生化检查：
   • 血脂异常：总胆固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低（中，30%-50%）。
   • 血糖异常：空腹血糖或糖耐量试验异常，提示胰岛素抵抗（中，20%-40%）。
2. 影像学表现：
   • 超声检查：肝脏超声显示脂肪肝（中，20%-40%）。
   • X线检查：骨骼发育异常，如骨龄提前（少见，5%-10%）。

注：临床表现因个体差异、生活方式和遗传背景等因素而异。对于婴儿、儿童或青少年超重，早期识别和干预非常重要，以预防长期并发症的发生。