生长激素缺乏症Growth hormone deficiency

关键词

(5A61.3) 生长激素缺乏症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 身高增长受限：

   • 儿童期发病者尤为明显，表现为身高低于同年龄同性别平均值两个标准差以上（高，70%-90%）[2]。

2. 体态改变：

   • 皮下脂肪增多，特别是腹部；肌肉量减少（常见，40%-60%）[2][10]。

3. 性发育障碍：

   • 合并全垂体功能减退时可出现第二性征发育延迟（如男性外生殖器幼稚、女性原发性闭经等）（较少见，10%-30%）[7]。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 疲劳、乏力、运动耐力下降（低，10%-30%）[8]。

2. 情绪波动：

   • 成人GHD患者可能会经历情绪波动、焦虑和抑郁等症状（较低，10%-20%）[8]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 身高矮小：

   • 身高显著低于正常范围（高，70%-90%）[2]。

2. 体成分异常：

   • 因生长激素促进脂肪分解和肌肉合成，缺乏时表现为中心性肥胖、肌肉发育不良（常见，40%-60%）[10]。

3. 骨龄延迟：

   • 骨骼成熟延迟，骨龄落后实际年龄2年以上（常见，40%-60%）[8]。

非典型体征

1. 颅内占位相关体征：

   • 继发于肿瘤者可出现头痛、呕吐、视野缺损等（较少见，10%-20%）[5]。

2. 视神经受压：

   • 视神经受压迫导致视力下降或视野缺损（较少见，10%-20%）[5]。

实验室与影像学特征

1. 生长激素刺激试验：

   • 需通过药物激发试验（如胰岛素、精氨酸）评估GH峰值，单一随机GH检测无诊断价值（检出率：约60%-80%）[9]。

2. 胰岛素样生长因子-1（IGF-1）：

   • IGF-1水平低于同年龄同性别参考范围（阳性率：约70%-90%）[3]。

3. 影像学检查：

   • 骨龄评估：腕部X线显示骨龄显著延迟（异常率：约90%-95%）[8]。
   • 垂体MRI：评估垂体发育不良、空蝶鞍或肿瘤（异常率：约80%-90%）[10]。

注：临床表现因个体差异而异，上述数据仅供参考。具体诊断需结合临床表现和实验室及影像学检查结果综合判断。

参考文献：

• [2] 全球百科
• [3] 生长激素缺乏症的症状是什么
• [5] 生长激素缺乏症有些什么表现
• [7] 360doc个人图书馆
• [8] ICD11 INFO
• [9] 寻医问药网
• [10] 有来医生网