药物性肥胖症Drug-induced obesity
编码5B81.1
关键词
索引词Drug-induced obesity、药物性肥胖症、药物引起的肥胖、药物性肥胖症，伴BMI 30.00-34.99、药物性肥胖症，伴30≤体重指数＜35、药物性肥胖症，伴BMI 35.00-39.99、药物性肥胖症，伴35≤体重指数＜40、药物性肥胖症，伴BMI≥40kg/m²、药物性肥胖症，伴体重指数≥40、药物引起的肥胖，未提及体重指数
同义词obesity due to drug、medicament-induced obesity
缩写药源性肥胖、药因性肥胖
别名药物导致的肥胖、由药物引发的肥胖症、药物因素引起的肥胖、药物造成的肥胖
药物性肥胖症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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体重增加：
- 患者通常会出现明显的体重增加，可能超过正常体重范围。这是药物性肥胖最显著的症状之一（高，70%-90%）。
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脂肪分布异常：
- 体重增加主要表现为腹部、臀部和大腿等部位的脂肪堆积（中，50%-70%）。
- 长期使用糖皮质激素类药物（如泼尼松）可能导致向心性肥胖，如脸部圆润（满月脸）、背部增厚（水牛背）等外观特征（中，40%-60%）。
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食欲改变：
- 部分药物（如抗精神病药、抗抑郁药）可能通过影响下丘脑食欲中枢导致食欲亢进（中，30%-50%）。
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代谢异常：
- 伴随高血压、高血糖等症状（中，30%-50%），尤其常见于糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物。
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心理影响：
- 肥胖给患者带来外观上的改变，容易产生自卑感，甚至抑郁情绪（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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脂肪堆积：
- 脂肪在身体不同部位堆积，如腹部、臀部、大腿等（高，70%-90%）。
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水肿：
- 部分药物（如钙通道阻滞剂、胰岛素）可能导致外周水肿，尤其是下肢（中，30%-50%）。
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紫纹：
- 快速体重增加或长期使用糖皮质激素可能导致皮肤出现紫色条纹，主要分布在腹部、大腿内侧等部位（低，10%-30%）。
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心血管体征：
- 长期肥胖可能导致血压升高（收缩压≥140mmHg）等客观测量异常（中，30%-50%）。
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糖尿病相关体征：
- 高血糖导致的尿糖阳性、皮肤念珠菌感染等（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
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生化指标：
- 空腹血糖升高（≥126mg/dL）（高，70%-90%）。
- 血脂异常，如甘油三酯≥150mg/dL、HDL-C降低（男性<40mg/dL，女性<50mg/dL）（高，70%-90%）。
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影像学表现：
- 腹部超声：显示内脏脂肪厚度增加（高，70%-90%）。
- CT或MRI：更详细地显示脂肪分布情况，特别是内脏脂肪的积聚（高，70%-90%）。
以上信息基于现有文献整理而成，具体诊断与处理请遵循专业医疗人员指导。