小肠扭转Volvulus of small intestine

关键词

小肠扭转 (DA91.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发剧烈腹痛：
   • 位置通常位于脐周或上腹部，疼痛性质为阵发性绞痛（80%-90%）。[2][5]
2. 恶心、呕吐：
   • 患者常出现频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁（60%-80%）。[2][5]
3. 腹胀：
   • 腹部膨胀感，尤其是在病情进展时更为明显（50%-70%）。[2][5]

其他可能症状

1. 肛门停止排气排便：
   • 部分患者可能出现肛门停止排气排便，提示存在完全性肠梗阻（20%-30%）。[5][6]
2. 全身伴随症状：
   • 发热、心慌、乏力等全身中毒症状，尤其在晚期阶段（10%-20%）。[2][5]

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 脐周或全腹部有明显压痛，严重时可伴反跳痛（80%-90%）。[2][5]
2. 腹部膨隆：
   • 腹部可见明显膨隆，叩诊呈鼓音（70%-80%）。[2][5]
3. 肠鸣音减弱或消失：
   • 肠鸣音减弱或消失，提示肠管血运障碍（60%-70%）。[2][5]

非典型体征

1. 腹部包块：
   • 在部分患者中，腹部检查时可触及包块，尤其是扭转较严重时（10%-20%）。[2][5]
2. 休克：
   • 重症患者可能出现血压下降、脉搏细速等休克表现（5%-10%）。[2][5]

实验室与影像学特征

1. 血常规：
   • 白细胞计数升高，提示炎症反应（50%-70%）。[2][11]
2. 腹部X线平片：
   • 可见小肠普遍胀气和多个液平面，部分病例可见假肿瘤征或车轮状小肠影（40%-60%）。[1][10]
3. CT检查：
   • CT是诊断小肠扭转的首选方法，典型表现为漩涡征，即肠段围绕一个定点旋转形成的软组织团块影（90%-95%）。[10][11]

注：临床表现因个体差异及病情严重程度而异。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。

参考文献：

• [1] 小肠扭转ct表现 为什么患上小肠扭转_小肠扭转的ct表现_小肠扭转的得病原因_养生频道-快速问医生
• [2] 急腹症——小肠及系膜扭转-360doc个人图书馆
• [5] 什么是小肠扭转
• [6] 什么是小肠扭转|中国医药信息查询平台
• [10] 漩涡征：小肠扭转-丁香园
• [11] 小肠扭转-2022年02月16日