未特指的小肠梗阻Unspecified Obstruction of small intestine
编码DA91.Z
关键词
索引词Obstruction of small intestine、未特指的小肠梗阻、小肠梗阻、SBO[小肠梗阻]、小肠阻塞 [possible translation]、小肠阻塞、获得性空肠梗阻、空肠狭窄、获得性回肠梗阻、获得性回肠缩窄、莱恩结
缩写SBO
别名急性小肠梗阻、急腹症相关小肠梗阻、小肠堵塞、小肠闭塞
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
--回肠--空肠临床表现
ME24 消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.91机械性因素引起的慢性内脏痛病程分级
ME24.91慢性ME24.91急性未特指的小肠梗阻的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的小肠梗阻（Unspecified Small Bowel Obstruction, SBO）是指小肠内容物通过障碍的一种病理状态，其具体原因未能明确界定。这类梗阻可以是部分或完全性的，根据病理生理学特征的不同，它可以表现为单纯性梗阻或绞窄性梗阻。单纯性梗阻主要涉及管腔内容物流通受阻，而绞窄性梗阻同时存在肠壁血运障碍。该病症可导致消化功能紊乱并引发严重并发症。
病因学特征
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机械性因素：
- 手术后粘连：腹部手术（特别是肠道、妇科等盆腔手术）后形成的纤维粘连带，可能压迫或牵拉肠管导致梗阻。
- 肠道异物：胆石、摄入性异物等在小肠内滞留造成管腔阻塞。
- 肿瘤：原发于小肠的良恶性肿瘤或转移性病灶，通过占位效应或浸润肠壁引发梗阻。
- 先天性异常：梅克尔憩室、肠旋转不良等发育异常，以及环状胰腺导致的十二指肠段梗阻。
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动力性因素：
- 肠道神经肌肉功能紊乱导致的麻痹性或痉挛性梗阻，常见于代谢紊乱（如低钾血症）、神经病变（如糖尿病性神经病）或术后肠麻痹。
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血管性因素：
- 肠系膜血管栓塞或血栓形成引起的血运障碍性梗阻，多见于房颤患者或动脉粥样硬化高危人群。
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其他因素：
- 肠扭转：肠系膜过长或固定不良导致的肠段轴向旋转。
- 嵌顿性疝：腹壁疝或内疝内容物无法还纳引起的肠管压迫。
- 炎症性疾病：克罗恩病等慢性炎症导致的肠壁纤维化狭窄。
在未特指的小肠梗阻情况下，尽管上述因素都可能是潜在原因，但具体的病因尚未明确。
病理机制
- 小肠梗阻的核心病理改变是肠腔机械性或功能性闭塞。梗阻近端肠管因内容物积聚而扩张，肠壁水肿增厚，严重时可出现血运障碍。绞窄性梗阻时，肠系膜血管受累导致缺血坏死，引发全身炎症反应综合征和多器官功能障碍。
临床表现
- 症状特征：
- 腹痛：典型表现为阵发性绞痛，中腹部定位常见。
- 呕吐：根据梗阻部位不同，早期（高位梗阻）或晚期（低位梗阻）出现。
- 腹胀：随病程进展逐渐明显，低位梗阻时尤为显著。
- 排便排气停止：完全性梗阻的特征性表现。
- 体检发现：早期阶段可闻及高调肠鸣音或气过水声，病程进展后可能出现腹膜刺激征。
参考文献：专业医学期刊文章，流行病学监测数据，请注意实际参考资料应基于最新的科学研究成果。