小肠套叠Intussusception of small intestine
编码DA91.0
关键词
索引词Intussusception of small intestine、小肠套叠、回结肠套叠、肠套叠NOS
同义词ileocolic intussusception、intussusception NOS
缩写ISI
别名小儿肠套叠、儿童肠套叠、婴幼儿肠套叠、小肠内翻、小肠嵌套
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
--回肠--空肠临床表现
ME24 消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者病程分级
ME24.91慢性ME24.91急性小肠套叠的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
小肠套叠（Intussusception of the small intestine, 编码：DA91.0）是一种消化系统急症，其特征为一段小肠肠管及其系膜沿纵轴方向套入相邻的远端肠腔内。这种异常可导致肠梗阻及肠系膜血管受压，引发缺血性损伤。小肠套叠可发生于任何年龄，但儿童（尤其是4-10个月婴儿）发病率显著高于成人。成人病例多与肠道器质性病变（如肿瘤）相关。
病因学特征
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感染因素：
- 病毒感染（如腺病毒、肠道病毒）可能导致肠壁淋巴组织增生或局部水肿，形成套叠起始点。轮状病毒感染虽与儿童肠套叠相关，但随疫苗接种普及，其关联性已减弱。
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生理结构异常：
- 小肠局部解剖异常（如先天性肠旋转不良、肠重复畸形）或术后粘连可增加套叠风险。
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自主神经功能紊乱：
- 肠蠕动节律失调（如交感-副交感失衡）可能导致肠段异常收缩，推动近端肠管套入远端。
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慢性炎症性疾病：
- 克罗恩病等慢性炎症引起的肠壁纤维化或狭窄，可成为套叠的病理基础。
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饮食因素：
- 婴幼儿辅食添加过早或食物成分刺激，可能诱发肠道蠕动紊乱。
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器质性病变：
- 肠道息肉、肿瘤（如淋巴瘤）、Meckel憩室等占位性病变常作为“引导点”，促成套叠发生。
病理机制
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机械性梗阻：
- 套入部肠管及系膜受压导致静脉回流受阻，引发肠壁水肿、渗出；随着套叠进展，动脉供血障碍可致缺血。
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缺血坏死：
- 持续缺血导致肠黏膜坏死、脱落，严重者全层坏死穿孔，肠内容物外溢引发腹膜炎。
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全身性并发症：
- 肠屏障破坏后细菌易位可致脓毒症，电解质紊乱及脱水常见于延迟诊治者。
临床表现
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腹痛：
- 突发阵发性绞痛，婴幼儿表现为突发哭闹、蜷缩体位，间歇期可短暂缓解。
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呕吐：
- 初期为反射性呕吐，后期因完全性梗阻转为胆汁性呕吐。
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腹部包块：
- 触诊可及腊肠样包块，位置取决于套叠部位（空肠-空肠型多位于左上腹，回肠-回肠型多见于中腹部）。
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血便：
- 发病后6-12小时可能出现黏液血便（果酱样便更常见于回盲部套叠，小肠套叠血便出现较晚或程度较轻）。
参考文献：未列出具体文献来源，但以上信息综合自多个权威医学网站和资料库中的内容。对于专业医学知识的学习和应用，请以官方发布的最新指南为准。