未特指的原发性小肠溃疡Unspecified Primary ulcer of small intestine

关键词

DA94.0Z（未特指的原发性小肠溃疡）的核心症状与体征

症状（主观感受）

核心症状

1. 腹痛：
   • 常见（70%-90%），位于脐周或右下腹，呈阵发性绞痛，进食后加重，排气或排便后缓解。
   • 可能与溃疡局部炎症或肠腔狭窄相关（参考知识库[1][2]）。
2. 消化道出血：
   • 较少见（10%-30%），表现为黑便（柏油样便）或呕血，提示溃疡侵蚀血管（知识库[1]）。
3. 体重减轻：
   • 常见（50%-70%），因长期吸收不良或食欲减退导致（知识库[1][2]）。

非特异性症状

1. 腹泻或便秘交替：
   • 较少见（20%-40%），可能与肠道功能紊乱相关（知识库[2]）。
2. 恶心呕吐：
   • 较少见（10%-20%），见于溃疡合并肠梗阻或炎症反应（知识库[1]）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 常见（60%-80%），多局限于脐周或右下腹，与溃疡位置相关（知识库[2]）。
2. 肠鸣音亢进或减弱：
   • 较少见（20%-40%），反映肠道动力异常或梗阻风险（知识库[2]）。

并发症相关体征

1. 腹部包块：
   • 较少见（5%-15%），提示肠粘连、脓肿形成或穿孔后包裹（知识库[2]）。
2. 腹膜刺激征（肌卫、反跳痛）：
   • 罕见（＜5%），见于溃疡穿孔并发腹膜炎（知识库[1]）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 贫血：常见（40%-60%），因慢性失血导致小细胞低色素性贫血（知识库[1][2]）。
   • 粪便隐血试验阳性：高（80%-90%），提示活动性出血（知识库[1]）。

2. 影像学特征：

   • 小肠钡剂造影：
     • 可见肠腔狭窄、溃疡龛影或黏膜皱襞中断（检出率：50%-70%）（知识库[2]）。
   • 腹部CT：
     • 显示肠壁增厚、局部水肿或穿孔征象（如游离气体）（检出率：30%-50%）（知识库[2]）。

3. 内镜检查：

   • 胶囊内镜或小肠镜：
     • 直接观察溃疡形态（单发或多发），边缘充血或基底坏死（诊断率：60%-80%）（知识库[2]）。

注

• 上述几率描述基于文献综述及临床观察，但因该病罕见，部分数据缺乏大规模流行病学研究支持。
• 需结合患者病史、影像学及内镜检查综合诊断。