未特指的原发性小肠溃疡Unspecified Primary ulcer of small intestine

关键词

未特指的原发性小肠溃疡的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹胀：
   • 患者常感到腹部膨胀，不适感明显（70%-90%）。
2. 嗳气：
   • 常伴有频繁的打嗝或胃气上逆（60%-80%）。
3. 恶心和呕吐：
   • 由于肠道炎症或梗阻，患者可能出现恶心和呕吐（50%-70%）。
4. 脐周阵发性绞痛：
   • 腹痛多位于脐周，呈阵发性绞痛，进食后加重，排气、排便后减轻（80%-90%）。
5. 腹泻：
   • 由于肠腔炎症反应、吸收不良或肠蠕动增加，患者可能出现糊状大便，一般无脓血（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身表现：
   • 发热、乏力等全身炎症反应表现（10%-20%）。
2. 体重减轻：
   • 长期病程可能导致营养不良和体重下降（10%-20%）。
3. 肠瘘相关症状：
   • 当炎症累及全层引起肠穿孔并侵蚀周围器官时，可能出现瘘管分泌物或继发感染症状（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 脐周或右下腹部可有明显的压痛点（70%-80%）。
2. 腹部包块：
   • 由于炎症、粘连或淋巴结增大，可在腹部触及包块（10%-15%）。
3. 肠鸣音异常：
   • 肠鸣音亢进或减弱，提示肠蠕动异常（50%-70%）。

非典型体征

1. 发热：
   • 体温升高，提示存在感染或炎症反应（10%-20%）。
2. 腹膜刺激征：
   • 如出现腹肌紧张、反跳痛等，提示可能有穿孔或腹膜炎（5%-10%）。
3. 贫血相关体征：
   • 皮肤黏膜苍白等慢性失血表现（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血：慢性失血导致的低色素性贫血（阳性率：约10%-20%）。
   • 白细胞计数升高：提示存在炎症反应（阳性率：约50%-70%）。

2. 粪便检查：

   • 隐血试验阳性：提示消化道出血（阳性率：约50%-70%）。

3. 内镜检查：

   • 小肠镜检查：可见小肠黏膜上的溃疡，边缘清晰，底部可有出血点或坏死组织（检出率：约80%-90%）。

4. 影像学检查：

   • 小肠造影：X线钡餐检查可以显示小肠内的充盈缺损、龛影或狭窄（阳性率：约60%-80%）。
   • CT扫描：可以显示小肠壁增厚、溃疡形成、肠腔狭窄及周围炎症（阳性率：约80%-90%）。
   • MRI：对软组织分辨率高，有助于评估溃疡深度及周围组织受累情况（阳性率：约70%-80%）。

参考文献：

• 寻医问药网：
• 大众养生网：
• 医学全在线：