未特指的非闭塞性肠系膜缺血Unspecified Non-occlusive mesenteric ischaemia

关键词

未特指的非闭塞性肠系膜缺血 (DD31.0Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 位置多位于脐周或上腹部，性质可为绞痛或钝痛，有时难以准确定位。腹痛的程度、性质和定位各不相同，但通常较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻（75%-80%）。
   • 有20%-25%的患者可能无腹痛表现。

2. 消化道症状：

   • 恶心、呕吐（常见，约60%-70%）。
   • 腹胀（约40%-50%）。
   • 腹泻或便秘（较少见，约20%-30%）。

3. 全身表现：

   • 发热（约30%-40%），提示炎症反应或继发感染。
   • 心动过速（常见，约50%-60%），提示休克早期迹象。
   • 血压波动（常见，约40%-50%），提示循环系统不稳定。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 消瘦、贫血、乏力、全身疼痛等恶病质症状（约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查：
   • 轻度至中度压痛，但缺乏典型的腹膜刺激征象（常见，约70%-80%）。
   • 在严重病例中，随着病情恶化可能出现腹胀、肠鸣音减弱或消失（约30%-40%）。

非典型体征
（无特殊非典型体征需特别列出）

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：
     • 白细胞计数：通常超过15×10^9/L，或伴核左移（常见，约70%-80%）。
     • 血小板减少（约30%-40%）。
     • 血红蛋白和红细胞压积降低（约30%-40%）。

2. 影像学表现：

   • 腹部CT扫描：可见肠壁增厚、肠系膜血管异常、肠系膜脂肪密度增高（敏感性高，约80%-90%）。
   • 腹部超声：可见肠壁增厚、肠系膜血管痉挛（敏感性较低，约50%-60%）。
   • 选择性肠系膜动脉造影：在某些情况下，可以显示血管痉挛或血流减少（特异性高，但使用较少）。

参考文献

以上信息基于现有文献整理，具体出现几率可能因个体差异和研究方法不同而有所变化。