慢性肠血管疾患Chronic vascular disorders of intestine
编码DD31
子码范围DD31.0 - DD31.Z
关键词
索引词Chronic vascular disorders of intestine
同义词abdominal angina、abdominal angina syndrome、chronic intestinal vascular insufficiency、腹绞痛综合征、腹绞痛、慢性肠血管供血不足 [possible translation]
缩写CVDI、CVI
别名慢性肠道缺血、慢性肠系膜血管病、慢性肠系膜缺血
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA1B13 大肠
XA0D34肛门XA8QB7泄殖腔源性区XA25P9降结肠和结肠右曲XA39S6肛管XA7177降结肠和结肠脾曲XA3AL5升结肠XA1PY9结肠脾曲XA49U1横结肠XA6J68盲肠XA95L3结肠肝曲XA2G13降结肠XA03U9结肠XA33J5直肠乙状结肠交界处XA4KU2直肠XA8YJ9乙状结肠XA6452 小肠
XA0QT6回肠XA8UM1空肠XA9780十二指肠临床表现
ME24 消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者慢性肠血管疾患的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
慢性肠血管疾患（Chronic Vascular Disorders of Intestine, ICD-11编码：DD31）是指因肠道供血动脉或静脉发生结构或功能异常，导致长期性血液供应不足而引发的一系列疾病。其特征为持续性的肠道缺血状态，主要表现为餐后腹痛、体重下降和营养吸收障碍等症状。慢性肠血管疾患包括但不限于腹绞痛综合征（abdominal angina syndrome）、非闭塞性肠系膜缺血等。
病因学特征
-
血管病变基础：
- 动脉粥样硬化是最常见的原因，特别是发生在肠系膜上动脉（SMA）或肠系膜下动脉（IMA）。随着年龄增长，动脉内膜逐渐增厚并形成斑块，从而减少血流。
- 真菌感染、炎症性疾病（如结缔组织病）、肿瘤压迫也可引起血管狭窄或闭塞。
-
高凝状态：
- 某些遗传性或获得性因素（如红细胞增多症、抗磷脂抗体综合症）可促使血液粘稠度增高，易于形成血栓，进而影响肠道正常血液循环。
-
其他系统性疾病的影响：
- 心脏疾病（心力衰竭、心律失常）导致全身血流量下降时，肠道作为相对次要器官，容易受到灌注不足的影响。
- 代谢紊乱如糖尿病通过促进微血管病变间接损害肠血管健康。
病理机制
-
血流动力学改变：
- 长期供血不足造成肠道黏膜屏障功能减弱，易发生细菌移位；同时，营养物质的转运效率降低，导致患者出现吸收不良症状。
- 当进食增加肠道对氧气需求量时，受限于已有狭窄的血管无法相应扩张，便会出现典型“餐后痛”现象。
-
局部组织反应：
- 持续低氧环境下，肠壁平滑肌细胞萎缩、神经末梢敏感性增强，使得疼痛阈值降低。
- 随着病情进展，部分区域可能发生不可逆损伤甚至坏死，但相较于急性发作而言较为少见。
临床表现
-
主要症状：
- 腹绞痛：通常位于中腹部或右下腹，多在饭后15至30分钟内出现，持续约1-3小时后自行缓解。此现象与进餐引起的肠道耗氧量增加相关联。
- 体重减轻：由于害怕疼痛而限制饮食摄入量所致。
- 消化不良：脂肪泻常见，反映了小肠尤其是近端小肠受损后的脂肪吸收障碍。
-
体征及其他表现：
- 体检可能无明显阳性发现，但在急性加重期间可能出现腹部压痛。
- 长期营养不良可能导致贫血、电解质紊乱等问题。
请注意，以上信息基于目前可获取的专业文献整理而成，具体诊断与治疗应遵循专业医师指导。