未特指的胰腺疾病Unspecified Diseases of pancreas

关键词

未特指的胰腺疾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 位置：中上腹或左上腹，可放射至背部。
   • 性质：剧烈、持续性疼痛，有时呈腰带状向腰背部放射（急性期常见）。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 恶心和呕吐：

   • 呕吐物为胃十二指肠内容物，偶尔可伴咖啡样物质。
   • 呕吐后腹痛不缓解。
   • 出现几率：常见（60%-80%）。

3. 腹胀：

   • 初期为反射性肠麻痹，严重时可能由于腹膜炎导致麻痹性肠梗阻。
   • 出现几率：中等（50%-70%）。

4. 体重下降：

   • 可能由食欲减退或长期消化吸收不良引起。
   • 出现几率：常见（40%-60%）。

其他可能症状

1. 发热：

   • 可能是炎症反应的一部分。
   • 出现几率：较低（20%-30%）。

2. 黄疸：

   • 胆道受压或胰腺肿瘤导致胆汁淤积。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

3. 腹泻：

   • 长期外分泌功能受损可能导致脂肪泻。
   • 出现几率：中等（30%-50%）。

4. 糖尿病：

   • 内分泌功能受损，血糖调节异常。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

   • 上腹部明显压痛，有时伴有反跳痛。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 腹膜刺激征：

   • 腹肌紧张、板状腹。
   • 出现几率：中等（50%-70%）。

3. 腹部包块：

   • 触及胰腺肿大或囊肿。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

非典型体征

1. 黄疸：

   • 皮肤和巩膜黄染。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

2. 低血压或休克：

   • 重症急性胰腺炎患者可能出现。
   • 出现几率：罕见（<10%）。

3. 脱水：

   • 由于呕吐和腹泻。
   • 出现几率：中等（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 血清淀粉酶和/或脂肪酶水平升高：

   • 淀粉酶和脂肪酶水平显著升高常见于急性胰腺炎。
   • 升高幅度：淀粉酶>3倍正常上限，脂肪酶>2倍正常上限。
   • 阳性率：高（80%-90%）。

2. 影像学表现：

   • 腹部CT扫描：
     • 显示胰腺肿大、水肿、坏死或假性囊肿（急性期）；慢性病变可能显示钙化或萎缩。
     • 敏感性：高（80%-90%）。
   • 超声检查：
     • 显示胰腺形态改变、胆道扩张、囊肿形成。
     • 敏感性：中等（60%-80%）。
   • MRI/MRCP：
     • 显示胰腺及其周围结构的详细情况，有助于鉴别囊肿性质。
     • 敏感性：高（80%-90%）。

3. 其他实验室检查：

   • 血糖水平升高：反映内分泌功能受损。
   • 血脂水平异常：特别是高脂血症。
   • 白细胞计数升高：提示炎症反应。
   • 肝功能异常：如ALT、AST、ALP升高，反映胆道受累。

请注意，上述信息提供了较为全面的概述，但对于特定个案而言，确切诊断仍需结合详细的临床评估和辅助检查结果由专业医师完成。