热带胰腺炎Tropical pancreatitis
编码DC32.5
关键词
索引词Tropical pancreatitis、热带胰腺炎、TCP[热带慢性胰腺炎]、热带钙化性慢性胰腺炎
同义词Tropical calcific chronic pancreatitis、TCP - [tropical chronic pancreatitis]
缩写TCP
别名TCP-热带胰腺炎、TP
热带胰腺炎 (DC32.5) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 通常位于上腹部，可向背部放射。
- 疼痛性质为持续性钝痛或剧烈疼痛，常在进食后加剧（高：70%-90%）。
- 脂肪泻：
- 患者出现大便量增多、油脂样便，伴有恶臭（中：50%-70%）。
- 体重下降：
- 由于营养吸收不良，患者可能出现显著的体重减轻和消瘦（高：60%-80%）。
- 糖尿病：
- 患者可能出现多饮、多尿、口渴等糖尿病症状（中：40%-60%）。
其他可能症状
- 腮腺肿大：
- 部分患者可能伴有腮腺肿大（低：10%-20%）。
- 口唇紫绀：
- 可能出现口唇紫绀，尤其是在营养不良的情况下（低：5%-10%）。
- 上腹膨隆：
- 上腹部可能因胰腺炎症和纤维化而出现膨隆（低：5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上腹部压痛：
- 上腹部固定压痛（高：70%-90%）。
- 腹部膨隆：
- 由于胰腺炎症和纤维化导致上腹部膨隆（中：40%-60%）。
- 胰管内结石：
- 影像学检查可见胰管内巨大结石（高：70%-90%）。
- 胰腺钙化：
- X线或CT检查可见胰腺内钙化灶（高：70%-90%）。
非典型体征
- 腮腺肿大：
- 触诊时发现腮腺肿大（低：10%-20%）。
- 口唇紫绀：
- 观察到口唇紫绀（低：5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血清淀粉酶活性增高：
- 急性发作期血清淀粉酶水平可能升高（中：40%-60%）。
- 血钙降低：
- 血钙水平低于1.75 mmol/L（中：40%-60%），预示预后不良。
- AST升高：
- 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平升高（中：40%-60%）。
- 血糖异常：
- 空腹血糖水平升高，提示糖尿病（中：40%-60%）。
- 影像学表现：
- X线/CT/MRI：可见胰腺钙化、胰管扩张及胰腺结石（高：70%-90%）。
- 超声检查：显示胰腺增大、回声增强及胰管扩张（中：50%-70%）。
注：临床表现因个体差异、病程进展及治疗情况而异。热带胰腺炎主要发生在青少年期，特别是在发展中国家的热带地区。如果怀疑患有热带胰腺炎，建议及时就医并进行全面检查。
