造口旁疝Parastomal hernia

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编码DD57

关键词

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缩写PH

造口旁疝的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 腹胀、腹痛

    • 患者常感到腹部不适或疼痛,尤其是在站立或腹压增高时症状加重(高:70%-90%)。
  2. 排便困难

    • 肠道造口患者可能出现排便不畅或便秘(中:50%-70%)。
  3. 外观不对称

    • 造口区域外观不对称,可能伴有局部膨出(高:70%-90%)。
  4. 可复性肿物

    • 造口周围可触及可复性肿物,平卧位或手法按压后肿物可回纳(高:70%-90%)。

较少见症状

  1. 恶心、呕吐

    • 在肠管嵌顿或绞窄时,可能出现恶心、呕吐(低:10%-30%)。
  2. 全身伴随症状

    • 极少数情况下(如合并感染),可能出现发热(罕见:5%-10%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 造口周围肿块

    • 造口旁可触及肿块,立位或腹压增高时明显(高:70%-90%)。
  2. 局部压痛

    • 肿块处压痛,嵌顿或绞窄时压痛显著(中:50%-70%)。
  3. 造口区域膨出

    • 造口周围组织向外膨出,形成不对称外观(高:70%-90%)。

非典型体征

  1. 皮肤改变

    • 长期疝囊压迫可能导致皮肤红斑或溃疡(低:10%-30%)。
  2. 肠梗阻体征

    • 严重时可能出现腹胀、肠鸣音亢进(早期)或减弱(晚期)(低:10%-30%)。

实验室与影像学特征

  1. 影像学表现

    • 超声检查:可显示疝囊及内容物(检出率:约80%-90%)。
    • CT扫描:清晰显示疝囊位置、大小及内容物(检出率:约90%-95%)。
  2. 实验室检查

    • 血常规:合并感染时白细胞计数升高(阳性率:约30%-50%)。
    • 生化检查:严重并发症时可能出现电解质紊乱(阳性率:约20%-40%)。

注:以上信息基于现有文献和临床数据整理而成。具体诊断和治疗请咨询专业医生。

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