其他特指的牙龈或缺牙区牙槽嵴疾患Other specified Certain specified disorders of gingiva or edentulous alveolar ridge

关键词

其他特指的牙龈或缺牙区牙槽嵴疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 牙龈红肿：
   • 患者常感到牙龈局部或广泛区域出现红肿，伴有触痛感（80%-90%）。
2. 牙龈出血：
   • 刷牙、进食或自发性出血，常见于牙龈边缘（70%-80%）。
3. 疼痛不适：
   • 牙龈区域持续性钝痛或刺激敏感，特别是在咀嚼时（60%-70%）。
4. 外观异常：
   • 牙龈局部区域可能出现苍白或灰白色改变，部分区域出现凹陷或突起（50%-60%）。

其他可能症状

1. 功能障碍：
   • 咀嚼困难、食物嵌塞（30%-40%）。
2. 开口度受限：
   • 由于疼痛或炎症导致张口受限（10%-20%）。
3. 全身症状：
   • 发热、乏力等全身症状，仅见于合并全身感染或系统性疾病者（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 牙龈改变：
   • 血管扩张和充血：牙龈结缔组织内的血管扩张并充血，伴有慢性炎症细胞浸润（80%-90%）。
   • 上皮层变化：牙龈退缩导致牙根部分暴露，或上皮完整性破坏（70%-80%）。
2. 牙槽嵴变化：
   • 骨质萎缩：缺牙区牙槽骨因功能性刺激缺失导致垂直或水平向吸收（60%-70%）。
   • 结构异常：牙槽嵴形态不规则，软组织支持力下降（50%-60%）。
3. 特殊病变：
   • 汞合金沉积：邻近修复体的牙龈出现蓝灰色金属颗粒沉积（30%-40%）。
   • 外周性巨细胞肉芽肿：富含多核巨细胞的反应性增生性病变（10%-20%）。

非典型体征

1. 牙龈溃疡：
   • 牙龈表面出现坏死性溃疡，覆盖灰白色假膜（10%-20%）。
2. 牙龈增生：
   • 牙龈组织病理性增生，表面呈结节状或分叶状（5%-10%）。
3. 牙龈纤维化：
   • 长期慢性炎症导致牙龈质地坚韧，弹性降低（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养：感染相关病例中阳性率约为60%-80%。
2. 血液检查：
   • 全血细胞计数：合并急性感染时白细胞计数升高（阳性率：约50%-70%）。
   • C-反应蛋白（CRP）：与全身感染相关时水平升高（阳性率：约60%-80%）。
3. 影像学表现：
   • X线片：显示牙槽骨骨密度改变或骨皮质连续性中断（异常率：约80%-90%）。
   • CBCT（锥形束计算机断层扫描）：精准显示牙槽嵴三维结构及微小骨缺损（异常率：约90%-95%）。

注：临床表现因具体疾病类型、病因及患者个体差异而异。早期识别与干预对于防止病情恶化和改善患者生活质量至关重要。

参考文献：《中华口腔医学杂志》及其他权威专业期刊发表的相关研究论文。