其他特指的药物性或中毒性肝病伴脂肪肝Other specified Drug-induced or toxic liver disease with fatty liver

关键词

其他特指的药物性或中毒性肝病伴脂肪肝（DB95.3Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 乏力和疲劳：
   • 早期患者常感到全身无力、疲乏，活动后加重（常见，60%-80%）。
2. 食欲不振：
   • 患者可能出现厌食、恶心、呕吐等症状（常见，40%-60%）。
3. 右上腹不适：
   • 右上腹部疼痛或胀痛，有时伴有隐痛（常见，50%-70%）。
4. 黄疸：
   • 随着病情进展，部分患者可能出现皮肤及眼白发黄（较少见，10%-20%）。
5. 体重变化：
   • 由于食欲不振，患者可能会出现体重减轻（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 肝脏肿大：
   • 体检时可触及肝脏边缘，质地偏韧（非柔软），压痛少见（常见，60%-80%）。
2. 黄疸：
   • 皮肤、巩膜黄染，尿色深（较少见，10%-20%）。
3. 蜘蛛痣：
   • 在面部、颈部、胸部等处可见细小血管扩张形成的红点（罕见，<5%）。
4. 脾脏肿大：
   • 严重情况下，可能伴有脾脏肿大（罕见，<5%）。

实验室特征

1. 肝功能异常：
   • 转氨酶升高：ALT、AST水平轻度至中度升高（常见，70%-90%）。
   • 胆红素升高：血清总胆红素水平轻度升高（常见，30%-50%）。
   • 凝血酶原时间延长：仅见于严重肝功能损害（较少见，10%-20%）。
   • 血脂异常：血清甘油三酯和胆固醇水平升高（常见，50%-70%）。
2. 炎症指标：
   • C-反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应（常见，50%-70%）。
   • γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高：反映胆汁淤积（常见，50%-70%）。

影像学特征

1. 超声检查：
   • 弥漫性回声增强：肝脏回声增强，呈“亮肝”表现（常见，80%-90%）。
   • 血管结构模糊：肝内血管纹理显示不清（常见，60%-80%）。
2. CT扫描：
   • 低密度区域：肝脏呈现均匀或不均匀的低密度区（常见，70%-90%）。
3. MRI检查：
   • 信号强度改变：T1加权像信号增高（脂肪成分特征），T2加权像信号轻度升高（常见，70%-90%）。

参考文献

• 《脂肪肝的症状体征》，快速问医生
• 《脂肪性肝病的诊断之规培考点分享》，正保医学教育网
• 《脂肪肝的症状有哪些》，百度知道
• 《脂肪肝的影像学表现》，妙手医生

请注意，以上内容基于当前可获得的资料整理而成，具体情况请结合临床实际和最新研究进行综合判断。