其他特指的变应性或饮食性结肠炎Other specified Allergic or dietetic colitis
编码DB33.2Y
关键词
索引词Allergic or dietetic colitis、其他特指的变应性或饮食性结肠炎、食物过敏引起的变应性结肠炎、食物诱发速发型结肠超敏反应、嗜酸性结肠炎、变应性结肠炎、过敏性结肠炎、变应性直肠结肠炎、过敏性直肠结肠炎
缩写DB332Y
别名食物过敏性结肠炎、饮食性结肠炎、特指变应性结肠炎、特指过敏性结肠炎、特定食物引起的结肠炎、食物相关性结肠炎、食物诱导的结肠炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
--降结肠和结肠右曲--降结肠和结肠脾曲--升结肠--结肠脾曲--横结肠--结肠肝曲--降结肠--直肠乙状结肠交界处--直肠--乙状结肠临床表现
ME24 消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者关联情况
低分子量光半抗原
--防晒霜中的光过敏原--防腐剂或杀菌剂中的光变应原--植物或蔬菜中的光变应原--香料中的光过敏原--药物中的光过敏原 高分子量过敏原
--蛋白质过敏原 低分子量半抗原
--塑料、胶水或树脂系统中的接触性过敏原--外用药物中的接触性过敏原--美发产品中的接触性过敏原--化妆品中的接触性过敏原--食品香料或添加剂中的接触性过敏原--金属或金属盐中的接触性过敏原--橡胶化学品中的接触性过敏原--香料中的接触性过敏原--防腐剂或杀菌剂中的接触性过敏原--牙科材料中的接触性过敏原--全身性药物中的接触性过敏原--衣服或鞋子中的接触性过敏原--工业杀菌剂、切削油或消毒剂中的接触性过敏原--植物或其他有机物中的接触性过敏原其他特指的变应性或饮食性结肠炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的变应性或饮食性结肠炎（DB33.2Y）是指由特定食物或其他环境因素引发的结肠和直肠炎症，其病理基础为免疫系统对过敏原或食物成分的异常反应。这类疾病包含多种亚型，如嗜酸性结肠炎、食物蛋白诱导的婴儿直肠炎/结肠炎等。核心病理特征为肠道黏膜的免疫介导性炎症，临床表现为腹痛、腹泻、便血等，需通过排除感染性及自身免疫性病因后确诊。
病因学特征
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过敏机制：
- IgE介导的速发型过敏：致敏原（如牛奶、鸡蛋、大豆）触发IgE依赖性免疫反应，症状常在接触后数分钟内出现，典型表现为腹痛、呕吐及急性腹泻。
- 非IgE介导的迟发型过敏：由T细胞等免疫细胞介导，症状延迟至摄入致敏原后数小时至数日出现，常见于食物蛋白诱导的结肠炎（如牛奶蛋白不耐受）。
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食物蛋白诱导的婴儿直肠炎/结肠炎：
- 主要发生于母乳喂养婴儿，因母亲饮食中的食物蛋白（如牛奶蛋白）经母乳传递引发；亦可由婴儿直接摄入配方奶或辅食中的致敏蛋白导致。
- 病理特征为直肠或结肠黏膜的局限性炎症，伴嗜酸性粒细胞浸润。
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大肠嗜酸性粒细胞疾病：
- 以结肠黏膜嗜酸性粒细胞异常聚集为特征，多与食物或药物过敏相关。嗜酸性粒细胞释放的炎性介质可导致黏膜损伤及溃疡形成。
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其他特指类型：
- 包括食物诱发速发型结肠超敏反应（IgE介导）及特发性嗜酸性结肠炎（病因未明的嗜酸细胞浸润），需通过组织病理学明确诊断。
病理机制
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肠道屏障与免疫异常：
- 致敏原通过受损的肠道屏障或异常免疫识别，激活肥大细胞、嗜酸性粒细胞及T细胞，引发黏膜炎症。
- 黏膜上皮损伤导致血管通透性增加、组织水肿，严重者出现糜烂或溃疡。
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炎症介质作用：
- 组胺、白三烯等介质引起肠道平滑肌收缩及分泌增加，导致腹痛、腹泻；细胞因子（如IL-5、IL-13）促进嗜酸性粒细胞迁移与活化。
临床表现
- 症状特征：
- 消化道症状：腹痛（多位于下腹部）、腹泻（水样便或血便）、黏液便及里急后重感；慢性病例可伴体重下降。
- 全身症状：严重炎症反应可伴低热、疲劳，但高热罕见。
- 婴儿特异性表现：反复血便、黏液便、排便时哭闹及易激惹，通常无生长迟缓。
参考文献：《胃肠病学》、《儿科胃肠病学》、相关临床指南和研究文献。