其他特指的变应性或饮食性结肠炎Other specified Allergic or dietetic colitis
编码DB33.2Y
关键词
索引词Allergic or dietetic colitis、其他特指的变应性或饮食性结肠炎、食物过敏引起的变应性结肠炎、食物诱发速发型结肠超敏反应、嗜酸性结肠炎、变应性结肠炎、过敏性结肠炎、变应性直肠结肠炎、过敏性直肠结肠炎
缩写DB332Y
别名食物过敏性结肠炎、饮食性结肠炎、特指变应性结肠炎、特指过敏性结肠炎、特定食物引起的结肠炎、食物相关性结肠炎、食物诱导的结肠炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA25P9降结肠和结肠右曲XA7177降结肠和结肠脾曲XA3AL5升结肠XA1PY9结肠脾曲XA49U1横结肠XA95L3结肠肝曲XA2G13降结肠XA33J5直肠乙状结肠交界处XA4KU2直肠XA8YJ9乙状结肠临床表现
消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者关联情况
低分子量光半抗原
高分子量过敏原
低分子量半抗原
其他特指的变应性或饮食性结肠炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的变应性或饮食性结肠炎（DB33.2Y）是指由特定食物或其他环境因素引发的结肠和直肠炎症，其病理基础为免疫系统对过敏原或食物成分的异常反应。这类疾病包含多种亚型，如嗜酸性结肠炎、食物蛋白诱导的婴儿直肠炎/结肠炎等。核心病理特征为肠道黏膜的免疫介导性炎症，临床表现为腹痛、腹泻、便血等，需通过排除感染性及自身免疫性病因后确诊。
病因学特征
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过敏机制：
- IgE介导的速发型过敏：致敏原（如牛奶、鸡蛋、大豆）触发IgE依赖性免疫反应，症状常在接触后数分钟内出现，典型表现为腹痛、呕吐及急性腹泻。
- 非IgE介导的迟发型过敏：由T细胞等免疫细胞介导，症状延迟至摄入致敏原后数小时至数日出现，常见于食物蛋白诱导的结肠炎（如牛奶蛋白不耐受）。
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食物蛋白诱导的婴儿直肠炎/结肠炎：
- 主要发生于母乳喂养婴儿，因母亲饮食中的食物蛋白（如牛奶蛋白）经母乳传递引发；亦可由婴儿直接摄入配方奶或辅食中的致敏蛋白导致。
- 病理特征为直肠或结肠黏膜的局限性炎症，伴嗜酸性粒细胞浸润。
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大肠嗜酸性粒细胞疾病：
- 以结肠黏膜嗜酸性粒细胞异常聚集为特征，多与食物或药物过敏相关。嗜酸性粒细胞释放的炎性介质可导致黏膜损伤及溃疡形成。
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其他特指类型：
- 包括食物诱发速发型结肠超敏反应（IgE介导）及特发性嗜酸性结肠炎（病因未明的嗜酸细胞浸润），需通过组织病理学明确诊断。
病理机制
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肠道屏障与免疫异常：
- 致敏原通过受损的肠道屏障或异常免疫识别，激活肥大细胞、嗜酸性粒细胞及T细胞，引发黏膜炎症。
- 黏膜上皮损伤导致血管通透性增加、组织水肿，严重者出现糜烂或溃疡。
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炎症介质作用：
- 组胺、白三烯等介质引起肠道平滑肌收缩及分泌增加，导致腹痛、腹泻；细胞因子（如IL-5、IL-13）促进嗜酸性粒细胞迁移与活化。
临床表现
- 症状特征：
- 消化道症状：腹痛（多位于下腹部）、腹泻（水样便或血便）、黏液便及里急后重感；慢性病例可伴体重下降。
- 全身症状：严重炎症反应可伴低热、疲劳，但高热罕见。
- 婴儿特异性表现：反复血便、黏液便、排便时哭闹及易激惹，通常无生长迟缓。
参考文献：《胃肠病学》、《儿科胃肠病学》、相关临床指南和研究文献。