婴儿食物蛋白性直肠炎或结肠炎Food protein-induced proctitis or colitis of infants
编码DB33.20
关键词
索引词Food protein-induced proctitis or colitis of infants、婴儿食物蛋白性直肠炎或结肠炎、食物蛋白诱发的变应性结直肠炎、食物蛋白性过敏性直肠结肠炎、食物蛋白介导的变应性直肠结肠炎、食物蛋白相关性变应性直肠结肠炎、食物蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎
同义词Food protein–induced allergic proctocolitis
缩写FPIAP
别名食物蛋白引起的婴儿直肠炎/结肠炎、食物蛋白诱导的婴儿直肠结肠炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
--降结肠和结肠右曲--降结肠和结肠脾曲--升结肠--结肠脾曲--横结肠--结肠肝曲--降结肠--直肠乙状结肠交界处--直肠--乙状结肠临床表现
ME24 消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者婴儿食物蛋白性直肠炎或结肠炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
婴儿食物蛋白性直肠炎或结肠炎（Food protein–induced allergic proctocolitis, FPIAP）是一种由食物蛋白诱发的非IgE介导的肠道超敏反应。这种疾病主要影响直肠和乙状结肠远端，导致炎症反应。FPIAP通常发生在出生后头2个月的婴儿中，但也可能在1天至6个月大的婴儿身上出现。
病因学特征
-
免疫机制：
- FPIAP是由饮食中的蛋白质（主要是母乳或配方奶中的蛋白质）诱发的免疫反应引起。尽管具体机制尚不完全清楚，但研究显示这种反应是非IgE介导的，即不涉及IgE抗体的参与。
- 常见的食物蛋白触发因素包括牛奶、大豆、鸡蛋等。这些蛋白质通过肠道黏膜进入血液循环，引发局部免疫反应，导致炎症。
-
生理与病理诱因：
- 生理性因素：婴儿的肠道屏障功能尚未完全成熟，容易受到外界蛋白质的影响。此外，婴儿的免疫系统也处于发育阶段，对某些食物蛋白可能产生过度反应。
- 遗传因素：有研究表明，某些婴儿可能具有遗传易感性，使其更容易发生FPIAP。家族中有过敏性疾病史的婴儿患病风险较高。
病理机制
-
肠道炎症：
- 食物蛋白进入肠道后，引发局部免疫细胞（如T细胞）的活化，导致炎症介质（如细胞因子）的释放。这些炎症介质进一步损伤肠道黏膜，导致直肠和乙状结肠远端的炎症反应。
- 炎症反应导致黏膜充血、水肿和渗出，最终表现为便血或血丝。
-
症状模式：
- 出血模式：患儿通常表现为正常软便，带有血斑或血丝。便血通常为鲜红色，有时伴有少量黏液。
- 伴随症状：患儿一般看起来健康，无明显腹痛或腹泻。部分患儿可能出现轻度哭闹不安，但总体上没有严重的全身症状。
临床表现
- 症状特征：
- 便血：最常见且典型的症状是便血，通常为鲜红色，混于正常软便中。
- 黏液便：部分患儿的大便中可能含有少量黏液。
- 轻微不适：患儿可能表现出轻微的哭闹不安，但无明显的腹痛或其他全身症状。
参考文献：
- 专题笔谈│食物蛋白诱导的儿童过敏性直肠结肠炎研究进展. 李小芹, et al. 搜狐网.
- 食物蛋白诱导的婴儿过敏性直肠结肠炎. 人人文库.
- 警惕食物蛋白诱导的儿童过敏性直肠结肠炎. 京东.
- 婴儿食物蛋白诱导的直肠结肠炎学习课件. 人人文库.
- 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征. UpToDate临床顾问.