阑尾黏液囊肿Mucocele of appendix

关键词

阑尾黏液囊肿 (DB11.6) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 右下腹疼痛：

   • 患者可能会感到右下腹部隐痛或钝痛，有时表现为间歇性疼痛。
   • 发生几率：高（70%-90%）

2. 上腹部不适：

   • 可能会出现上腹部不适或饱胀感（多因囊肿压迫邻近脏器引起）。
   • 发生几率：中等（30%-50%）

3. 恶心、呕吐：

   • 部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状，尤其是在囊肿较大或并发感染时。
   • 发生几率：较少见（15%-25%）

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 低热、乏力等全身症状在少数患者中可能出现（多提示合并感染）。
   • 发生几率：较少见（10%-15%）

2. 食欲下降：

   • 由于消化道症状的影响，部分患者可能出现食欲减退。
   • 发生几率：中等（30%-50%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 右下腹包块：

   • 体检时可在右下腹触及边界清晰、质地较软的包块（活动度差，与周围组织粘连时固定）。
   • 发生几率：高（80%-90%）

2. 压痛：

   • 压痛点通常位于麦氏点附近，但程度较轻。
   • 发生几率：中等（50%-70%）

3. 局部肌肉紧张：

   • 腹壁肌肉可能有轻微的紧张，但不如急性阑尾炎明显。
   • 发生几率：中等（40%-60%）

非典型体征

1. 发热：

   • 如果并发感染，患者可能出现发热。
   • 发生几率：较少见（10%-20%）

2. 其他腹部体征：

   • 如肠鸣音减弱、腹部膨隆等，提示可能存在并发症。
   • 发生几率：较少见（5%-10%）

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 白细胞计数：如果合并感染，白细胞计数可能升高。
     • 升高几率：中等（30%-50%）
   • C反应蛋白：感染时C反应蛋白可能升高。
     • 升高几率：中等（30%-50%）

2. 影像学表现：

   • 超声检查：B超对诊断>15mm的阑尾黏液囊肿敏感性为83%，可见囊性无回声或混合性回声区。
     • 敏感性：高（80%-90%）
   • CT检查：CT可显示右下腹薄壁囊性病变，囊内密度均匀（CT值接近水），增强后囊壁轻度强化。
     • 准确率：高（90%-95%）
   • X线平片：偶见右下腹软组织影，钡灌肠可见盲肠外压性改变（非特异性表现）。
     • 出现几率：低（5%-10%）