低压蠕动Hypotensive peristalsis

关键词

低压蠕动（DA21.21）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 吞咽困难（dysphagia）：

   • 患者常抱怨食物"卡住"在喉咙里难以下行，尤其在进食固体食物时更为明显[7]。
   • 发生率约为60%-80%。

2. 胸骨后疼痛或烧灼感：

   • 由于食管本体感觉异常，部分患者可能会经历胸骨后疼痛或不适感[7]。
   • 发生率约为30%-50%。

3. 夜间频繁清嗓现象：

   • 患者可能在夜间出现频繁清嗓的现象，以缓解食管内的不适感[7]。
   • 发生率约为30%-50%。

其他可能症状

1. 反酸、嗳气：

   • 若伴随有胃食管反流，则可能出现反酸、嗳气等症状[7]。
   • 发生率约为20%-40%。

2. 体重减轻：

   • 长期的吞咽困难可能导致摄入量减少，进而引起体重减轻[7]。
   • 发生率约为10%-20%。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 食管动力学异常：

   • 食管上段至下括约肌之间的区域表现出不充分的推进波形，即收缩幅度不足以有效地推动食团前进[7]。
   • 发现率约为80%-90%。

2. 食管感觉阈值改变：

   • 球囊扩张试验可检测到食管机械感受器敏感性异常[7]。
   • 发现率约为60%-80%。

非典型体征

1. 食管黏膜炎症：
   • 由于食物滞留在食管内的时间延长，增加了反流风险并可能导致食管黏膜炎症[7]。
   • 发现率约为30%-50%。

实验室与影像学特征

1. 高分辨率食管测压：

   • 通过高分辨率食管测压可以准确评估食管的运动功能，显示蠕动减弱和推进波形异常[7]。
   • 异常率约为80%-95%。

2. 钡餐造影：

   • 钡餐造影可以观察到食管内食物通过缓慢，滞留时间延长，以及食管扩张等表现[7]。
   • 异常率约为70%-80%。

3. 食管pH监测：

   • 用于评估是否存在胃食管反流，有助于诊断伴随的胃食管反流病[7]。
   • 异常率约为50%-70%。

注：临床表现因病因、病情严重程度及个体差异而异。对于疑似病例，建议结合详细的病史、体格检查及辅助检查进行综合评估。