其他特指的食管蠕动障碍Other specified Disorder of oesophageal peristalsis

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的食管蠕动障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的食管蠕动障碍（Other specified esophageal motility disorders, DA21.2Y）是消化系统疾病中的一种，属于食管运动障碍的一部分。这类疾病主要表现为食管在吞咽过程中正常的蠕动运动出现异常，导致食物运输受阻或反流等症状。其特征为食管肌肉协调性和推进力下降，不能有效地将食物从咽部传输到胃内。

病因学特征

1. 非器官特异性系统性自身免疫病：

   • 例如，硬皮病（系统性硬化症）等自身免疫性疾病可累及食管平滑肌，导致食管下括约肌功能不全和食管体部蠕动减弱。

2. 内分泌疾病：

   • 如糖尿病神经病变、甲状腺功能亢进或减退等可以影响食管平滑肌的功能，引起食管蠕动功能障碍。

3. 神经系统疾病：

   • 神经源性疾病如多发性硬化症、帕金森病等也可能通过影响支配食管的神经而导致食管蠕动功能受损。

4. 药物因素：

   • 某些药物，尤其是抗胆碱能药、钙通道阻滞剂以及抗抑郁药等，可能干扰正常的食管蠕动，引发症状。

5. 结构性异常：

   • 食管裂孔疝或其他结构性改变也可间接影响食管的正常蠕动机制。

6. 心理因素：

   • 精神紧张或焦虑状态有时也会对食管的自主神经调控产生不利影响，从而诱发或加重食管蠕动障碍。

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病理机制

1. 食管下括约肌功能障碍：

   • 此括约肌在正常情况下控制着食物由食管进入胃的过程。当其功能障碍时，可能会导致食物和胃酸反流入食管，造成炎症及进一步损伤。

2. 食管体部蠕动异常：

   • 包括蠕动缺失、蠕动弱化或不协调的蠕动波，这会导致食物在食管内的传输效率降低，增加食物停滞时间和食管扩张的风险。

3. 粘膜损害：

   • 反复发生的胃内容物反流会对食管粘膜造成化学性刺激，长期作用下可能导致食管炎、溃疡甚至癌变风险增加。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 吞咽困难：患者常感到固体或液体食物难以顺利通过食管。
   • 胸骨后疼痛：特别是在进食后更为明显，可能是由于食管痉挛或机械性梗阻所致。
   • 反流症状：包括胃酸反流引起的烧灼感、恶心及呕吐等。
   • 体重减轻：长期吞咽困难可导致营养不良及体重下降。

参考文献：上述信息基于权威医学资料整理总结而成，具体参考来源包括但不限于《A+医学百科》关于食管失弛缓症的描述，《求医网》对食管蠕动功能减弱病因病理的阐述等内容。