牙齿沉积物Deposits on teeth
编码DA08.4
关键词
索引词Deposits on teeth、牙齿沉积物、牙齿增积物、外源性牙染色NOS [possible translation]、牙染色NOS [possible translation]、外源性牙染色NOS、牙染色NOS、牙齿上槟榔沉积、牙石、牙结石、牙垢、龈下牙石、龈上牙石、牙白垢、牙齿上的烟草沉积物、龈下牙菌斑、龈上牙斑
同义词Accretions on teeth、Extrinsic staining of teeth NOS、staining of teeth NOS
别名外源性牙染色、牙染色、牙齿上的槟榔沉积、Accretionsonteeth、ExtrinsicstainingofteethNOS、stainingofteethNOS、Depositsonteeth
牙齿沉积物的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
在口腔医学中，牙齿沉积物是指在牙齿表面形成的外源性物质，主要包括牙菌斑、牙石（或称牙结石）、牙垢等。这些沉积物是由食物残渣、细菌及其代谢产物、脱落的上皮细胞、白细胞以及唾液中的矿物质混合而成，并通过钙化过程逐渐硬化。根据其形成位置的不同，牙石又可以分为龈上牙石和龈下牙石。
病因学特征
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口腔卫生不良：
- 牙菌斑是牙齿沉积物的早期形式，由细菌、糖类及蛋白质组成。如果不定期清洁，特别是在牙龈边缘和牙齿间隙处，牙菌斑将不断积累并逐渐矿化成牙石。
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饮食因素：
- 高糖、高碳水化合物的食物易于促进细菌生长，加速牙菌斑的形成。同时，某些色素含量高的食物（如咖啡、茶、烟草）会增加外源性色素沉着的风险，导致牙齿变色。
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生理因素：
- 唾液分泌量减少或者成分改变也可能促进牙石的形成。例如，在老年人中由于唾液腺功能下降，牙石更容易积聚。
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局部刺激因素：
- 牙齿排列不齐、修复体边缘不合适等情况会导致清洁难度增加，从而促使更多牙菌斑和牙石的形成。
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系统性疾病影响：
- 一些全身性疾病如糖尿病、内分泌失调等也会影响口腔环境，间接促进牙石生成。
病理机制
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牙菌斑的作用：
- 牙菌斑不仅是牙石形成的初始阶段，也是导致龋齿和牙周病的主要致病因素之一。它通过产生酸性和酶来破坏牙齿结构，同时也为牙石提供了基础材料。
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牙石的影响：
- 龈上牙石通常位于可见部位，主要引起美观问题；而龈下牙石则更隐蔽，长期存在可刺激牙龈组织发炎，引发牙周袋加深甚至骨质丧失，严重时可能导致牙齿松动乃至脱落。
临床表现
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外观变化：
- 患者可能观察到牙齿表面出现黄色或棕色硬块，尤其是在牙齿邻接面、咬合面以及牙龈边缘附近更为明显。
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口腔异味：
- 由于牙石内含有大量细菌，可能会产生口臭现象。
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牙龈炎症：
- 长期存在的牙石可刺激牙龈红肿出血，患者刷牙时容易出血。
参考文献：口腔健康教育资料、专业口腔医学教材及相关研究论文。