成人反刍综合征Adult rumination syndrome

关键词

成人反刍综合征的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 食物反流：
   • 患者会反复将刚摄入的食物无痛性地反流回口腔，再咀嚼、吞咽或吐出。这种现象通常发生在进食后15至30分钟内（高，70%-90%）。
2. 体重下降：
   • 由于部分食物被吐出，患者可能会出现体重减轻（中，40%-60%）。
   • 修改说明：删除「尤其是青少年患者」，因原文主题明确为成人
3. 腹胀感：
   • 部分患者可能会感到上腹部轻微的饱胀或不适（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 恶心：
   • 反刍过程中通常不伴有恶心感，但少数患者可能有轻微恶心（低，10%-20%）。
   • 修改说明：强调「通常不伴恶心」以符合罗马IV标准
2. 食欲改变：
   • 反刍行为可能影响患者的饮食习惯，导致食欲减退或增加（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 无明显异常体征：
   • 在常规体检中，多数患者没有显著的异常体征（高，80%-90%）。医生通过病史询问和观察患者的反刍行为来诊断。
2. 营养不良表现：
   • 长期存在反刍行为可能导致营养不良，表现为消瘦、皮肤干燥等（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 心理社会因素：
   • 部分患者可能伴有焦虑、抑郁等情绪障碍（低，10%-20%）。
   • 修改说明：删除「或其他情绪障碍」，因原文未提供具体数据支持
2. 胃肠道功能异常：
   • 少数患者可伴随胃排空延迟或食管下括约肌压力降低（低，10%-20%）。
   • 修改说明：发生率下调至「低」，因功能性胃肠病器质性改变较少见

实验室与影像学特征

1. 胃电图检查：
   • 部分患者可能显示胃电节律异常（异常率：约30%-50%）。
   • 修改说明：异常率下调，因胃电图并非特异性检查
2. 食管测压：
   • 可能提示食管下括约肌压力降低（异常率：约30%-50%）。
3. 胃排空试验：
   • 少数患者显示胃排空延迟（异常率：约20%-40%）。
4. 心理评估：
   • 通过心理量表评估，部分患者可能伴有焦虑、抑郁等心理问题（阳性率：约20%-40%）。

注：成人反刍综合征是一种功能性胃肠疾病，诊断主要基于罗马IV标准。需排除器质性疾病后，结合典型反刍行为（餐后即刻发生的无痛性反流）进行诊断。具体表现因个体差异而异，需要综合评估。

• 修改说明：补充罗马IV诊断标准依据，删除冗余表述