急性肠血管疾患Acute vascular disorders of intestine
编码DD30
子码范围DD30.0 - DD30.Z
关键词
索引词Acute vascular disorders of intestine
同义词acute intestinal ischemia NOS、acute intestinal ischemic syndrome、acute ischaemic bowel disease、acute intestinal vascular insufficiency、acute ischaemic bowel lesion、acute ischaemic bowel syndrome、Acute ischaemic gut、acute vascular insufficiency of intestine、intestinal thrombosis、intestine embolism NOS、ischemic intestinal necrosis、急性肠缺血NOS [possible translation]、急性肠缺血综合征 [possible translation]、急性缺血性肠病 [possible translation]、急性肠血管供血不足 [possible translation]、急性肠缺血 [possible translation]、肠血栓形成 [possible translation]、肠栓塞NOS [possible translation]、缺血性肠坏死 [possible translation]
缩写急性肠缺血、急性肠血管病
别名急性肠供血不足、急性缺血性肠病、急性肠缺血综合征、急性肠梗死、肠梗死、肠坏死、急性暴发性缺血性结肠炎、急性出血性小肠结肠炎、出血性小肠结肠炎、急性缺血性小肠结肠炎、暴发性缺血性小肠结肠炎、急性肠坏死、急性出血性小肠缺血、急性缺血性肠炎、急性小肠缺血、急性缺血性回肠改变、急性缺血性回肠炎、急性缺血性回肠结肠炎、急性空肠缺血、亚急性缺血性结肠炎、亚急性暴发性缺血性结肠炎、出血性肠坏疽、出血性肠梗塞、非闭塞性肠梗死、网膜梗塞、网膜坏死、缺血性网膜坏死、腹膜坏死、缺血性腹膜坏死、肠系膜坏疽、肠系膜坏死、缺血性肠系膜坏死、急性缺血性结肠炎、暴发性缺血性结肠炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
大肠
XA0D34肛门XA8QB7泄殖腔源性区XA25P9降结肠和结肠右曲XA39S6肛管XA7177降结肠和结肠脾曲XA3AL5升结肠XA1PY9结肠脾曲XA49U1横结肠XA6J68盲肠XA95L3结肠肝曲XA2G13降结肠XA03U9结肠XA33J5直肠乙状结肠交界处XA4KU2直肠XA8YJ9乙状结肠小肠
XA0QT6回肠XA8UM1空肠XA9780十二指肠临床表现
消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者急性肠血管疾患的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
急性肠血管疾患是指因肠道血液供应突然减少或中断，导致相应区域的肠壁缺血、坏死和功能障碍的一系列疾病。这类疾病属于消化系统急症，其病理生理过程最终可引发肠梗阻（包括绞窄性肠梗阻），并可能伴有严重的并发症如肠坏死，病情凶险且死亡率较高。根据ICD-11分类标准，它被编码为DD30，涵盖了一系列相关病症，包括但不限于急性肠缺血NOS、急性肠系膜静脉闭塞以及动脉缺血等。
病因学特征
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血管阻塞性病变：
- 动脉粥样硬化：是最常见的原因之一，随着年龄增长而增加风险。当斑块形成并逐渐增大时，可能会部分或完全阻断肠系膜上动脉或下动脉。
- 血栓形成：通常发生于动脉粥样硬化斑块破裂处或血管内皮损伤部位，形成原位血栓阻塞血管；也可继发于高凝状态（如抗磷脂综合征、恶性肿瘤）。
- 栓塞：约50%的急性肠系膜上动脉闭塞由栓子引起，栓子多来源于心脏（例如，心房颤动患者左心房血栓脱落），偶可源自主动脉粥样硬化斑块破裂。
- 动脉炎或脉管炎：较少见，某些自身免疫性疾病如结节性多动脉炎可累及肠系膜动脉，引发炎症反应导致血管狭窄或闭塞。
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非闭塞性因素：
- 低血压或休克状态：在严重失血、创伤、感染性休克等情况下，全身灌注不足导致肠系膜血管代偿性收缩，进一步减少肠道血供。
- 心输出量减少：严重心功能不全（如终末期心力衰竭）时，心输出量下降可导致肠系膜低灌注。
- 药物副作用：某些血管收缩药物（如可卡因、血管加压素）或非甾体抗炎药(NSAIDs)可能诱发肠系膜血管痉挛。
- 代谢异常：糖尿病患者因微血管病变可能加重肠缺血风险。
病理机制
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组织损伤与坏死：
- 血流受阻初期，肠道黏膜因缺氧发生水肿、出血；若缺血持续6小时以上，可进展至全层肠壁坏死。
- 肠道屏障破坏后，细菌及内毒素易位可引发全身炎症反应综合征(SIRS)，严重者发展为脓毒症或多器官功能障碍综合征(MODS)。
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再灌注损伤：
- 恢复血流后，大量氧自由基生成导致脂质过氧化和细胞膜损伤，进一步加重组织损伤。
临床表现
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症状特征：
- 腹痛：典型表现为突发剧烈腹痛，初期定位不明确，随病情进展可扩散至全腹。
- 呕吐：早期为反射性呕吐，后期因肠梗阻可出现粪样呕吐物。
- 便血：黏膜坏死脱落可导致血便或黑便。
- 腹部膨隆：提示麻痹性肠梗阻或腹膜炎。
- 腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛及肌紧张提示肠坏死可能。
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实验室检查与影像学发现：
- 血液检查常见白细胞升高、乳酸水平增高及代谢性酸中毒。
- 增强CT是首选影像学检查，可显示肠系膜血管充盈缺损、肠壁增厚或积气征；血管造影为诊断金标准。
参考资料来源：百度百科《急性肠系膜血管缺血性疾病》、复禾健康网关于肠血管疾患的相关文章。