胸骨结构发育异常Structural developmental anomalies of sternum
编码LB73.13
关键词
索引词Structural developmental anomalies of sternum、胸骨结构发育异常、胸骨畸形、漏斗胸、先天性漏斗胸、鸡胸、先天性鸡胸、胸骨裂、胸骨先天性缺失、胸骨缺如、胸骨发育不全、先天性胸骨缺失、副胸骨、肢胸综合征
同义词Malformations of sternum
缩写SAD
胸骨结构发育异常的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸部形态异常：
- 漏斗胸患者常感到前胸壁向内凹陷，鸡胸患者则表现为胸骨前突。
- 部分患者可能伴有两侧胸廓不对称（50%-70%）。
- 呼吸困难：
- 重度畸形者可能出现劳力性呼吸困难、活动耐力下降（30%-50%）。
- 夜间打鼾、睡眠呼吸暂停综合征也可能出现（10%-20%）。
- 心悸气短：
- 轻度至中度心脏受压时，患者在剧烈运动后可感心悸气短（20%-40%）。
- 心理影响：
- 畸形外观对患者的自信心和社交活动产生负面影响（常见于儿童和青少年）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 偶见发热、体重减轻等全身症状（较少见）。
- 反复呼吸道感染：
- 因胸腔容积受限，易发生呼吸道感染（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 胸骨形态改变：
- 漏斗胸：胸骨下段向内凹陷，胸骨角以下塌陷明显（80%-90%）。
- 鸡胸：胸骨前突，肋骨角度增大（60%-70%）。
- 胸廓轮廓异常：
- 可见局部凹陷或突出，胸廓前后径增大、左右径减小（70%-80%）。
- 心脏及肺部受压：
- 心脏位置偏移，心尖搏动减弱或消失（30%-50%）。
- 肺部听诊可闻及呼吸音减弱（20%-40%），叩诊异常（如浊音或过清音）。
非典型体征
- 皮肤表面异常：
- 胸骨裂患者可见皮肤表面直线形缺损（罕见）。
- 其他骨骼异常：
- 伴发脊柱侧弯、肢体发育不良等（较少见）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 显示胸骨形态异常、肋骨排列紊乱（检出率：约90%-95%）。
- 可评估心脏和肺部受压程度。
- CT扫描：
- 提供详细的胸廓三维重建图像，有助于评估畸形程度和范围（异常率：约95%-100%）。
- MRI检查：
- 对于评估软组织和血管结构更为敏感，适用于复杂病例（异常率：约80%-90%）。
- 超声心动图：
- 评估心脏功能和结构异常（异常率：约30%-50%）。