未特指的胸壁结构发育异常Unspecified Structural developmental anomalies of chest wall

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的胸壁结构发育异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的胸壁结构发育异常是指在产前或出生后，胸壁主要结构（包括胸骨、肋骨以及脊椎）出现不明原因的形态或位置异常。这类情况通常表现为胸廓外形的非典型变化，但具体类型或程度不足以明确归类为已知的胸壁畸形，如漏斗胸、鸡胸等。此类异常可能单独存在，也可能与其他系统受累共存。

病因学特征

1. 遗传因素：

   • 未特指的胸壁结构发育异常可能涉及多种基因突变，影响胚胎期骨骼系统的正常形成。这些突变可能是散发性的，也可能是家族遗传。
   • 遗传模式复杂，包括常染色体显性遗传、隐性遗传或X连锁遗传等。

2. 环境因素：

   • 孕妇在怀孕期间接触有害物质（如酒精、烟草、某些药物）或者营养不良状态，都可能导致胎儿胸壁发育异常。
   • 某些感染性疾病，如风疹病毒感染，也可能对胎儿胸壁发育产生不利影响。

3. 发育机制失衡：

   • 胚胎发育过程中，如果胸骨、肋骨或脊柱的形成过程出现异常，会导致胸壁整体结构受到影响。例如，肋软骨过度生长或胸骨下段发育不全可能导致胸骨凹陷。
   • 具体的细胞分化和组织构建问题可能因个体差异而异，导致无法明确归类的胸壁异常。

4. 其他潜在因素：

   • 维生素D缺乏、钙磷代谢障碍等营养素缺乏问题也可能干扰儿童期骨骼正常发育，进而引发胸壁结构异常。
   • 外伤后继发畸形，如胸部创伤导致局部组织损伤修复不当亦可造成胸壁形态改变。

病理机制

1. 胸骨及肋骨改变：

   • 未特指的胸壁结构发育异常可能表现为胸骨凹陷、前突或其他非典型形态。这些改变不仅影响外观美观，还可能压迫心脏和肺部，影响呼吸功能。
   • 肋骨排列紊乱、数目异常（如副肋、分叉肋）则直接改变了胸廓的形状和稳定性。

2. 胸廓容积变化：

   • 严重的胸壁畸形会限制胸腔容量，导致心肺功能受限，患者可能出现运动耐力下降、反复呼吸道感染等症状。
   • 对于部分病例而言，随着年龄增长，原有畸形程度可能会进一步加重，需密切监测并适时干预。

临床表现

1. 外观特征：

   • 根据具体类型不同，可见到明显的胸骨凹陷或前突、两侧胸廓不对称等情况。
   • 患者可能伴有其他系统的发育异常，如心血管系统、神经系统等。

2. 呼吸系统症状：

   • 重度畸形者可能出现呼吸困难、易疲劳、夜间打鼾等问题。
   • 长期受压的心脏可能出现心律失常或其他心血管并发症。

参考文献：先天性胸壁畸形诊断治疗指南（人人文库）、胸壁软组织畸形病因介绍.pptx（原创力文档）

以上信息基于当前可获得的医学资料整理而成，旨在提供关于未特指的胸壁结构发育异常的基本认识。对于具体病例，请咨询专业医生以获取更详细的诊断和建议。